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甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一般要做哪些輔助檢查?

2020-11-27 16:42 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一般要做哪些輔助檢查?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理如下。

(1)基礎(chǔ)代謝率(BMR)測(cè)定:

正常BMR為-10%~+15%,約95%甲亢的病人增高。測(cè)定應(yīng)在禁食12小時(shí)、睡眠8小時(shí)以上、靜臥空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。常用BMR簡(jiǎn)易計(jì)算公式:BMR%=脈壓+脈率-111。

(2)血清甲狀腺激素測(cè)定:

甲亢最有意義的檢查為血清T3、T4增高。

①血清游離甲狀腺素(FT4)與游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3),F(xiàn)T4/FT3均直接反映甲狀腺功能狀查。

②血清總甲狀腺素(TT4)是判定甲狀腺功能最基本的篩選指標(biāo),正常值74~146nmol/L。

③血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)為早期GD、治療中療效觀察及停藥后復(fù)發(fā)的敏感指標(biāo),也是診斷T3型甲亢的特異指標(biāo)。

④血清反T3無生物活性,可作為了解甲狀腺功能的指標(biāo)。

(3)促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定:

血中TSH是反映下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的敏感指標(biāo),尤其對(duì)亞臨床型甲亢和亞臨床型甲減的診斷有重要意義。

(4)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn):

靜脈注射TRH 400μg后TSH升高者可排除本病;如TSH不增高則支持甲亢的診斷。

(5)甲狀腺攝131I率:

本法診斷甲亢的符合率達(dá)90%,可鑒別不同病因的甲亢。

(6)三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)(T3抑制試驗(yàn)):

用于鑒別單純性甲狀腺腫和甲亢。亦曾用于長(zhǎng)期抗甲狀腺藥物治療后,預(yù)測(cè)停藥后復(fù)發(fā)可能性的參考。

(7)甲狀腺自身抗體測(cè)定:

有早期診斷意義,可用于判斷病情活動(dòng)和復(fù)發(fā),還可作為治療后停藥的重要指標(biāo)。

(8)影像學(xué)檢查:

超聲、放射性核素掃描、CT、MRI等有助于甲狀腺、異位甲狀腺腫和球后病變性質(zhì)的診斷,可根據(jù)需要選用。

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