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2021主管護師考試每日知識點:針對顱內壓增高病患有哪些護理要點?

2020-11-25 15:30 來源:醫(yī)學教育網
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2021主管護師考試每日知識點:針對顱內壓增高病患有哪些護理要點?醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理如下。

(1)一般護理

體位,抬高床頭15°~30°,以利于顱內靜脈回流,減輕腦水腫;給氧,持續(xù)或間斷吸氧,改善腦缺氧,使腦血管收縮,降低腦血流量;適當限制液體入量,不能進食者,成年人每天靜脈輸液量在1500~2000ml,其中等滲鹽水不超過500ml,保持每日尿量不少于600ml;不應在短時間內大量輸液,以免加重腦水腫;神志清楚的病人給予普通飲食,但應限制鈉鹽攝入量。維持正常體溫和防止感染。昏迷躁動不安者切忌強制約束,以免病人掙扎導致顱內壓增高。

(2)防止顱內壓驟然升高:

休息。安心休養(yǎng)、避免情緒激動,以免血壓驟升而增加顱內壓;保持呼吸道通暢;避免劇烈咳嗽便秘;及時控制癲癇發(fā)作;躁動的處理。

(3)藥物治療護理

使用脫水藥物的護理,注意輸液的速度,如20%甘露醇250ml,在15~30分鐘快速靜脈滴注,每日2~4次。觀察脫水治療的效果。停藥前應逐漸減藥或延長給藥間隔時間;腎上腺皮質激素治療的護理,應用的目的是改善血-腦屏障通透性,減輕腦水腫,使用期間應注意觀察有無因應用激素誘發(fā)應激性潰瘍出血、感染等不良反應。

(4)腦室引流護理

引流管開口需要高于側腦室平面10~15cm,以維持正常的顱內壓。術后早期應減低流速,待顱內壓力平衡后再降低引流瓶,每日引流量不超過500ml為宜,顱內感染病人引流量可適當增加,但同時注意補液,以免水電解質失衡。觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀,腦室引流時間一般不超過5~7天,時間過長易發(fā)生顱內感染。更換及拔除引流管道時應嚴格遵守無菌操作原則,拔管后應嚴密觀察病人是否有顱內壓增高癥狀,及時通知醫(yī)生。

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