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不同病因所致腹瀉的臨床特點有什么區(qū)別?

2020-10-25 09:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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不同病因所致腹瀉的臨床特點有什么區(qū)別?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理如下。

發(fā)病特點

全身癥狀

大便特點

大便檢查

輪狀病毒腸炎

又稱秋季腹瀉

多發(fā)生在秋冬季節(jié),以6~24個月嬰幼為多

常伴上感癥狀,感染中毒癥狀不明顯,常伴脫水、酸中毒

黃色水樣或蛋花湯樣,含少量黏液,無腥臭味,幾次到幾十次/日,量多

少量白細胞,血清抗體多在感染后3周上升

致病性和產(chǎn)毒性大腸埃希菌

多見于氣溫較高季節(jié)

可伴發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒

腹瀉頻繁,蛋花湯樣或水樣,含有黏液

可見少量白細胞

侵襲性大腸埃希菌腸炎

同上

惡心嘔吐、里急后重及全身中毒癥狀,休克

大便呈粘液、膿血便、有腥臭味

可見大量膿細胞、WBC和RBC

出血性大腸埃希菌腸炎

同上

腹痛、體溫多正常

黃色水樣便→血水便,有特殊臭味

有大量紅細胞,常無白細胞

空腸彎曲菌腸炎

多發(fā)生在夏季

有劇烈腹痛,并發(fā)癥較多

膿血便

可見大量WBC、RBC

金黃色葡萄球菌腸炎

多繼發(fā)于使用大量抗生素后

不同程度的全身中毒癥狀、脫水和電解質(zhì)紊亂,甚至休克

典型大便為暗綠色,量多含黏液,少數(shù)為血便

有大量膿細胞和成簇的革蘭陽性球菌,培養(yǎng)有葡萄球菌生長,凝固酶試驗+

真菌性腸炎

常為白色念珠菌所致,2歲以下嬰兒多見

病程遷延,常伴鵝口瘡

稀黃,泡沫帶黏液,可見豆腐渣樣細塊

可見真菌孢子和假菌絲

生理性腹瀉

多見于6個月以下嬰兒,生后不久即腹瀉,不需特殊治療,不影響生長發(fā)育

外觀虛胖,常有濕疹,精神、食欲好,體重增長正常

除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,添加輔食后,大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常

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