主管護(hù)師常見(jiàn)考點(diǎn)總結(jié):癌癥患者的心理變化過(guò)程及特點(diǎn)
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癌癥患者的心理變化過(guò)程:
1.否認(rèn)期:
病人得知自己病重將面臨死亡,其心理反應(yīng)是“不,這不會(huì)是我,那不是真的!”以此極力否認(rèn)、拒絕接受事實(shí),他們懷著僥幸的心情四處求醫(yī),希望是誤診。這些反應(yīng)是一種防衛(wèi)機(jī)制,它可減少不良信息對(duì)病人的刺激,以使病人躲避現(xiàn)時(shí)的壓迫感,有較多的時(shí)間來(lái)調(diào)整自己,面對(duì)死亡。這段時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異,大部分病人能很快停止否認(rèn),而有些人甚至?xí)掷m(xù)地否認(rèn)直至死亡。
2.憤怒期:
當(dāng)否認(rèn)無(wú)法再持續(xù)下去時(shí),病人常表現(xiàn)為生氣與激怒,產(chǎn)生“為什么是我,這不公平”的心理,往往將憤怒的情緒向醫(yī)護(hù)人員、朋友、家屬等接近他的人發(fā)泄,或?qū)︶t(yī)院的制度、治療等方面表示不滿,以彌補(bǔ)內(nèi)心的不平。
3.協(xié)議期:
病人憤怒的心理消失,接受臨終的事實(shí)。病人為了盡量延長(zhǎng)生命,做出許多承諾作為交換條件,出現(xiàn)“請(qǐng)讓我好起來(lái),我一定……”的心理。此期病人變得和善,對(duì)自己的病情抱有希望,能配合治療。
4.憂郁期:
當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)身體狀況日益惡化,協(xié)商無(wú)法阻止死亡來(lái)臨,產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感“好吧,那就是我”,出現(xiàn)悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng),要求與親朋好友見(jiàn)面,希望由他喜愛(ài)的人陪伴照顧。
5.接受期:
這是臨終的最后階段。在一切的努力、掙扎之后,病人變得平靜,產(chǎn)生“好吧,既然是我,那就去面對(duì)吧”的心理,接受即將面臨死亡的事實(shí),病人喜歡獨(dú)處,睡眠時(shí)間增加,情感減退,靜等死亡的到來(lái)。
【練習(xí)題】患者魏某,女,60歲,肺癌廣泛轉(zhuǎn)移,病情日趨惡化,但病人對(duì)自己的病情抱有希望,積極配合醫(yī)務(wù)人員治療和護(hù)理,此時(shí)的心理反應(yīng)是?
A.接受期
B.憂郁期
C.協(xié)議期
D.憤怒期
E.否認(rèn)期
【答案】本題選C.
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