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三種化學(xué)檢查腦脊液的方法

2020-07-07 14:51 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腦脊液氯化物含量常隨什么的改變而變化?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護(hù)師考試,專門整理了腦脊液化學(xué)檢查如下。

(一)蛋白質(zhì)定性及定量試驗(yàn)

【參考值】

蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)(Pandy test):陰性。蛋白質(zhì)定量:0.20~0.45g/L

【臨床意義】 

腦脊液中蛋白質(zhì)總量增高主要見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥,化膿性腦脊髓膜炎時(shí)高度增高,結(jié)核性腦膜炎時(shí)中度增高,脊髓灰質(zhì)炎和病毒性腦炎、腦膜炎時(shí)呈輕度增高,其他如腦腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及阻塞、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)梅毒等均可致蛋白質(zhì)含量增高。以上各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其蛋白質(zhì)定性試驗(yàn)可呈不同程度的陽性反應(yīng)。

(二)葡萄糖定量試驗(yàn)

腦脊液中葡萄糖含量的高低取決于血糖的高低、血腦屏障的通透性和腦脊液中葡萄糖的酵解程度。

【參考值】

成人2.5~4.5 mmol/L

【臨床意義】

1.降低 

主要見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等。感染的細(xì)菌種類不同,葡萄糖含重降低的程度也不同?;撔?a href="http://m.348239.com/jibing/naomoyan/" target="_blank" title="腦膜炎" class="hotLink">腦膜炎時(shí)顯著減少或缺如,結(jié)核性腦膜炎時(shí)亦多減低;病毒性腦族炎及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時(shí)則多屬正常;腦膜癌時(shí)顯著降低。另外,低血糖、蛛網(wǎng)膜卜腔血急性期、放射病等,腦脊液葡萄糖含量也減低。

2.增高 

主要見于下丘腦損害、糖尿病等。

(三)氯化物定量試驗(yàn)

【參考值】119~129 mmol/L

【臨床意義】

1降低 

腦脊液氯化物含量常隨腦脊液膠體滲透壓和血清中氯化物的改變而變化。田腦脊液中蛋日質(zhì)含量較少,為維持腦脊液和血漿滲透壓的平衡,健康人腦脊液中氯化物的含量常較血中為高。各種原因引起的腦脊液蛋白質(zhì)含量增高時(shí),由于膠體滲透壓的增高,影響血由氯化物滲入腦脊液,故使腦脊液中氯化物含量降低。如細(xì)菌性腦膜炎,特別是結(jié)核性腦膜炎時(shí)降低更顯著,可降至102mmol/L以下。其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如病毒性腦炎、腦膿腫等,多屬正常。低氯血癥使腦脊液氯化物含量降低。

2.增高 

主要見于各種原因所致高氯血癥。

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