顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱后窩骨折的臨床表現(xiàn)區(qū)分
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【提問】有乳突部淤血不是應(yīng)該是顱后窩骨折嗎?
【解答】
(1)顱前窩骨折:
表現(xiàn)為眼瞼青紫,眼結(jié)膜下出血,俗稱“熊貓眼征”、“兔眼征”,鼻和口腔流出血性腦脊液,可合并嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。
(2)顱中窩骨折:
在耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血。腦脊液漏從外耳道流出,如鼓膜未破,則可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏;有時骨折累及蝶骨也會出現(xiàn)腦脊液鼻漏。可損傷面神經(jīng)和聽神經(jīng)。
(3)顱后窩骨折:
在耳后及枕下部出現(xiàn)皮下瘀斑,腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下,偶有第9~12對腦神經(jīng)損傷。
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