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腹痛常放射至右肩的疾病是
A胰腺疾病
B消化性潰瘍
C急性胃炎
D膽系疾病
E心絞痛
【答案】D
【解析】腹部疼痛,右肩及右肩胛下區(qū)牽扯痛,可見于急性膽囊炎。急性膽囊炎除表現(xiàn)上腹部疼痛外,同時可出現(xiàn)右肩及右肩胛下區(qū)牽扯痛,此種牽扯痛多系累及頸神經所致。故正確答案D。
女性,37歲。近一周來發(fā)熱,體溫37.8℃,伴腰痛,尿頻,排尿時下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞及白細胞管型,診斷為
A尿路感染
B急性膀胱炎
C腎盂腎炎
D腎病綜合征
E急性腎小球腎炎
【答案】C
【解析】患者女性,37歲。近一周來發(fā)熱,體溫37.8℃,伴腰痛,尿頻,排尿時下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞及白細胞管型??紤]腎盂腎炎。腎盂腎炎病人常有腰痛、腎區(qū)壓痛、叩痛、伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱,頭痛、惡心嘔吐等全身癥狀,以及尿頻尿急和尿痛等膀胱刺激征,驗血可見白細胞增高。尿路感染不出現(xiàn)白細胞管型。急性膀胱炎常無發(fā)熱。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。故正確答案為C。
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