主管護(hù)師考點(diǎn):婚育史的病歷書寫格式
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婚育史的書寫代表著結(jié)婚生育情況等;
包括婚次及每次結(jié)婚年齡,是否近親結(jié)婚(直系血親及三代旁系),對(duì)方健康及同居情況;足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù),如足月產(chǎn)3次,無(wú)早產(chǎn),流產(chǎn)1次,現(xiàn)存子女2人可簡(jiǎn)寫為孕4產(chǎn)3(G4P3)表示;分娩方式,嬰兒出生情況,產(chǎn)后或流產(chǎn)后有無(wú)出血、感染史、流產(chǎn)方式及經(jīng)過,末次分娩或流產(chǎn)時(shí)間;采用何種計(jì)劃生育措施及其效果等。
如足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)及現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。如足月產(chǎn)1次,無(wú)早產(chǎn),流產(chǎn)1次,現(xiàn)存子女1人,可簡(jiǎn)寫為1-0-1-1或用孕2產(chǎn)1表示。
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