功能失調(diào)性子宮出血的分類及病因
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功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血,指調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常所引起的異常子宮出血,無全身及生殖器官的器質(zhì)性病變。
功能失調(diào)性子宮出血常見病因?yàn)?/span>精神緊張、環(huán)境——影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能調(diào)節(jié)→卵巢功能失調(diào)→月經(jīng)失調(diào)。
(1)無排卵性功血
多見于青春期與絕經(jīng)過渡期婦女。
無排卵性功血發(fā)生在雌激素分泌量多,由于缺乏黃體酮對抗,子宮內(nèi)膜不受限制地增生,卻無致密堅固的間質(zhì)支持,致使此種組織脆弱,易自發(fā)破潰出血;內(nèi)膜中的血管不發(fā)生節(jié)段性收縮和松弛,子宮內(nèi)膜不能同步脫落,致使一處修復(fù),另一處又破裂出血;不規(guī)則的組織破損和多處血管破裂,又因螺旋小動脈的螺形收縮不力,造成流血時間長、流血量多且不易自止。
(2)排卵性功血
多發(fā)生于生育年齡婦女。常見有兩種類型:黃體功能不足與子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。
分類 | 病因及發(fā)病機(jī)制 |
黃體功能不足 | 黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。LH不足使排卵后黃體發(fā)育不良,孕激素分泌減少。 |
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落 (黃體萎縮不全) | 黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響,以致不能如期完整脫落。 |
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