醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試，專門整理了正常分娩產程分期表現(xiàn)及處理如下：
產程分期 | 定義及時限 | 臨床表現(xiàn) | 產程觀察及處理 |
第一產程 （宮頸擴張期） | 規(guī)律宮縮→宮口開全 初11～12h；經6～8h | 規(guī)律宮縮 宮口擴張 胎頭下降程度 胎膜破裂 | 宮縮、胎心 宮口擴張及胎頭下降 潛伏期：從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm內，正常約8小時，最大＜16h 活躍期：宮口擴張3cm開始至開全，正常約4h，最大＜8h 胎膜破裂多在近開全時破裂，注意胎心、羊水等情況，必要時人工破膜 血壓、飲食、精神、活動與休息、大小便、導尿、清潔會陰、準備接生 |
第二產程 （胎兒娩出期） | 空口開全→胎兒娩出 初1～2h；經＜1h | 子宮收縮增強 排便感 胎兒下降娩出：胎頭撥露、胎頭著冠 | 密切觀察胎心 指導產婦屏氣 接產準備：吸痰器、無菌生理鹽水、會陰側切包局麻藥 會陰切開指征：會陰過緊或胎兒過大，病情急需結束分娩 臍帶處理：5%聚維酮碘或20%高錳酸鉀涂擦臍帶斷端 |
第三產程 （胎盤娩出期） | 胎兒娩出→胎盤娩出 約5～15分，＜30分 | 子宮收縮 胎盤剝離 陰道流血 | 新生兒處理：清理呼吸道；處理臍帶；Apgar評分；保暖；早開奶；眼睛護理；測身高體重 協(xié)助胎盤娩出、檢查胎盤胎膜、軟產道 遵醫(yī)囑使用縮宮素預防產后出血 分娩后產房內觀察2小時 |
【知識拓展】
初產婦王女士，妊娠39周住院待產，檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次/分，宮口開大3cm，在產程護理措施中錯誤的是
A、指導合理進食
B、休息時取左側臥位
C、宮縮時囑正確用腹壓
D、每隔0.5～1h聽一次胎心
E、鼓勵2～4h排尿一次
【正確答案】C
【答案解析】該待產婦正處于第一產程期，此階段的待產婦需要注意休息，減少體力消耗，在宮口沒有開全前不宜使用腹壓，所以C的做法是錯誤的。
想要了解更多2020年主管護師考試高頻考點歡迎關注醫(yī)學教育網主管護師欄目！除了精煉的備考知識點以外，網校還提供高分學員備考經驗技巧、實時政策動態(tài)變化等你來發(fā)現(xiàn)！
掃一掃立即下載
