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推進醫(yī)保支付制度改革
按照分級診療工作要求,結(jié)合我省實際及時調(diào)整完善醫(yī)保政策,發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務供需雙方的引導作用和對醫(yī)療費用的控制作用。推進醫(yī)保支付方式改革,強化醫(yī)?;鹗罩ьA算,全面開展基本醫(yī)療保險付費總額控制,實行門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院和門診特定病種按病種付費、按服務單元付費等復合式付費方式。繼續(xù)完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌等相關(guān)政策,普通門診統(tǒng)籌依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展。在不同級別醫(yī)療機構(gòu)實行不同的起付標準和支付比例。適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付比例,對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線,促進患者有序流動。完善醫(yī)保協(xié)議管理,將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。推動商業(yè)醫(yī)療保險,探索開設(shè)針對特定人群的政策性長期護理保險。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理(省人力資源社會保障廳負責,省衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局,廣東保監(jiān)局參與)
健全醫(yī)療服務價格形成機制
合理制定和調(diào)整醫(yī)療服務價格,對醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構(gòu)形成有效的激勵引導。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則,降低藥品和醫(yī)用耗材費用、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格,合理提高診療、手術(shù)、中醫(yī)、康復、護理等體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的項目價格。理順醫(yī)療服務比價關(guān)系,建立健全分類管理、動態(tài)調(diào)整、多方參與的醫(yī)療服務價格形成機制,保持不同等級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務價格適當差距,激勵引導醫(yī)療機構(gòu)落實功能定位,患者合理選擇醫(yī)療機構(gòu)。推進公立醫(yī)院實施按病種、按服務單元收費等多元化收費模式。授權(quán)地級以上市人民政府在省規(guī)定的基本醫(yī)療服務范圍內(nèi)制定合理價格。(省發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委分別負責,省財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局參與)
完善利益共享機制
通過改革醫(yī)保支付方式、加強費用控制等手段,引導二級以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者,主動承擔疑難復雜疾病患者診療服務。鼓勵各地結(jié)合當?shù)貙嶋H,加快完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資分配機制,建立健全簽約醫(yī)生以基本醫(yī)療工作量、慢病管理成效、簽約服務滿意度等為主要依據(jù)的績效考核制度。探索建立簽約醫(yī)生服務團隊中全科醫(yī)生、專科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生之間的協(xié)作分配制度。
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