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窒息的急救措施-重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試

2015-12-22 19:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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重癥醫(yī)學主治醫(yī)師考試輔導之窒息的急救措施:

窒息的急救措施:

窒息是指喉或氣管的驟然梗塞,造成吸氣性呼吸困難,如搶救不及時很快發(fā)生低氧高碳酸血癥和腦損傷,最后招致心動過緩,心跳驟停而死亡。

一、主癥

吸氣性呼吸困難,咳嗽似犬吠狀,眼結膜點狀出血,煩躁不安,失音,聲嘶啞,浮腫,三凹征陽性。心臟跳動由快至慢,心律失常,直至心跳、呼吸停止。

二、判斷

1.外傷:閉合或開放性喉部損傷,包括氣管插管損傷。

2.異物:花生米、鈕扣等誤入呼吸道,或嘔吐物、咯血塊、膿性粘痰以及溺水后的泥沙等堵住氣管。

3.炎癥:急性喉外傷、急性喉炎、喉水腫。

4.狹窄:化學物質(zhì)腐蝕傷,氣管插管傷,氣管切開不當愈后有瘢痕,外傷、炎癥、放射性損傷等形成的瘢痕組織引起狹窄。

5.擠壓:喉及氣管周圍組織的外傷,頸部的腫瘤、膿腫,皮下氣腫、水腫、血腫,醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理甲狀腺疾病與縱隔疾患,還有氣胸、血胸、肋骨骨折等。

三、急救

急救原則是實行對癥和病因緊急搶救。

1.病傷者取頭低足高側臥位,以利體位引流。

2.用筷子或用光滑薄木板等撬開病人口腔,插在上下齒之間,或用手巾卷個小卷撐開口腔,清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和異物,以保持呼吸道通暢。

3.有條件時吸氧和抗感染治療。

4.同時向急救站附近醫(yī)院呼救。

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