重癥學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo)之危重病人的體溫監(jiān)護：

人體的體溫調(diào)節(jié)是通過植物神經(jīng)系統(tǒng)而實現(xiàn)的，體溫調(diào)節(jié)中樞在丘腦下部。對危重病人進行體溫監(jiān)測，有助于疾病診斷及治療效果的判斷，對腦復(fù)蘇的病人了解降溫與復(fù)溫的程度，有助于腦功能恢復(fù)效果的判斷。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理體溫監(jiān)護需注意以下幾點：

1、正常體溫

隨測量部位不同而異?？谇簧嘞聹囟葹?6.3～37.2℃，腋窩溫度36～37℃，直腸溫度36.5～37.5℃。晝夜間可有輕微波動，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波動范圍一般不超過1℃。

2、測溫方法

直腸溫度、考試大網(wǎng)站食管溫度為中心溫度，比較準確。鼻咽溫度可間接了解腦部溫度。將溫度計插到鼻咽部測溫，清醒者不易接受。口腔和腋窩溫度為周圍溫度，操作容易，準確性差。

3、發(fā)熱程度

腋窩溫度37.4～38℃為低熱，38～39℃為中等度熱，39～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。高熱持續(xù)期的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、回歸熱、波狀熱和不規(guī)則熱。

4、降溫程度

分淺低溫35～33℃，中度低溫33～28℃，深低溫28～18℃，超低溫＜18℃。

5、皮溫與中心溫度差

將測溫電極置于食管、直腸或鼻咽部，所測溫度為中心溫度；選用一指或趾為測溫點，所測溫度為皮膚溫度或外周溫度。一般認為皮膚溫度低于中心溫度3～4℃，提示外周微循環(huán)差或存在低心排血情況。