2016重癥主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之呼吸衰竭護(hù)理。

一、概念：

呼吸衰竭是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙，引起動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）降低，伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。它是一種功能障礙狀態(tài)，而不是一種疾病，可因肺部疾病引起也可能是各種疾病的并發(fā)癥。

二、護(hù)理：

1、參見(jiàn)ICU一般護(hù)理常規(guī)。

2、給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化的半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人每天保持足夠的飲水量，避免刺激性食物、戒煙限酒。

3、經(jīng)常更換體位，以利于痰液排除。

4、密切觀察患者的神志、血壓、呼吸、尿量和皮膚色澤等，觀察各類(lèi)藥物作用和副作用（尤其是呼吸興奮劑），密切注意動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)的變化。根據(jù)血?dú)夥治龊团R床情況合理給氧。密切觀察給氧效果。

5、保持呼吸道通暢：

①鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰。

②危重患者每2～3h翻身拍背一次，幫助排痰。如建立人工氣道患者，應(yīng)加強(qiáng)濕化，必要時(shí)吸痰。

③神志清醒者可每日2—3次做超聲霧化，噴霧吸入，每次10～20min.

④病情危重患者建立人工氣道（氣管插管或氣管切開(kāi)）并給予人工氣道護(hù)理

6、做好基礎(chǔ)護(hù)理，使病人身心舒適。