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概述
功能衰竭(acuteliverfailure,ALF)肝臟是人體內(nèi)具有多種生理功能的器官,它既是物質(zhì)代謝的中心,又是重要的分泌、排泄、生物轉(zhuǎn)化和屏障器官。肝臟的多種復(fù)雜功能,主要由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞來完成??莘窦?xì)胞雖僅占肝臟體積的2%,卻承擔(dān)著機(jī)體單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能的80%——90%,在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定上起著相當(dāng)重要的作用。
肝細(xì)胞受到廣泛、嚴(yán)重?fù)p害,機(jī)體代謝功能發(fā)生嚴(yán)重紊亂而出現(xiàn)的臨床綜合征。簡稱肝衰竭。肝衰竭發(fā)生于許多嚴(yán)重的肝臟疾病過程中,癥候險(xiǎn)惡,預(yù)后多不良。一般分為暴發(fā)性肝衰竭和慢性肝衰竭兩種。
分類
根據(jù)病理組織學(xué)特征和病情發(fā)展速度,肝衰竭可被分為四類:急性肝衰竭(ac慢性肝衰竭uteliverfailure,ALF)、亞急性肝衰竭(subacuteliverfailure,SALF)、慢加急性(亞急性)肝衰竭(acute-on-chronicliverfailure,ACLF)和慢性肝衰竭(chronicliverfailure,CLF)。急性肝衰竭的特征是起病急,發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)以Ⅱ度以上肝性腦病為特征的肝衰竭癥候群;亞急性肝衰竭起病較急,發(fā)病15d——26周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭癥候群;慢加急性(亞急性)肝衰竭是在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償;慢性肝衰竭是在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償。
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