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心肌梗死的心電圖表現(xiàn)—中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能輔助檢查

醫(yī)學教育網搜集整理了“心肌梗死的心電圖表現(xiàn)—中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能輔助檢查”的內容,希望可以幫助考生順利備考。

心肌梗死

1.基本圖形

(1)缺血型T波改變 缺血發(fā)生于心內膜面,T波高而直立;若發(fā)生于心外膜面,出現(xiàn)對稱性T波倒置。

(2)損傷型S-T段改變 面向損傷心肌的導聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高,可形成單相曲線。

(3)壞死型Q波出現(xiàn) 面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.03s,深度≥1/4R)R波振幅降低甚至消失而呈QS波。

2.心肌梗死的圖形演變及分期

(1)進展期 心肌梗死數分鐘后出現(xiàn)T波高聳,S-T段斜行上移或弓背向上抬高,時間在6小時以內。

(2)急性期 心肌梗死后6小時至7天。S-T段逐漸升高呈弓背型,并可與T波融合成單向曲線,此時可出現(xiàn)異常Q波,繼而S-T段逐漸下降至等電位線,直立的T波開始倒置,并逐漸加深。此期壞死型Q波、損傷型S-T段抬高及缺血性T波倒置可同時并存。

(3)愈合期 心肌梗死后7——28天,抬高的S-T段基本恢復至基線,壞死型Q波持續(xù)存在,缺血型T波由倒置較深逐漸變淺。

(4)陳舊期 急性心肌梗死后29天及以后。S-T段和T波不再變化,常遺留下壞死的Q波,常持續(xù)存在終生,亦可能逐漸縮小。

3.心肌梗死的定位診斷 根據壞死圖形(異常Q波或QS波)出現(xiàn)于哪些導聯(lián)而作出定位診斷,見下表。

心肌梗死的心電圖定位診斷

以上關于“心肌梗死的心電圖表現(xiàn)—中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能輔助檢查”的知識由醫(yī)學教育網整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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