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中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能“體格檢查”備考輔導(dǎo)——脊柱檢查

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脊柱檢查主要介紹脊柱的生理彎曲、活動度、壓痛和叩擊痛,以此了解脊柱是否存在病變;四肢主要檢查各關(guān)節(jié)的活動度,了解骨骼有無畸形,運(yùn)動障礙。

脊柱側(cè)彎檢查

被檢者站立,充分暴露軀體,檢查者以右手示指、中指用適當(dāng)壓力分別沿脊柱兩側(cè)從上向下滑行,以此判斷脊柱是否有側(cè)彎。

脊柱曲度檢查

分別從側(cè)位和后位觀察脊柱四個(gè)生理彎曲:頸段前凸,胸段后凸,腰椎前凸,骶椎后凸是否存在。

脊柱活動度檢查

囑被檢查者做前屈、后伸和側(cè)彎運(yùn)動,觀察脊柱活動是否受限,是否存在椎骨疼痛。

脊柱壓痛和叩擊痛檢查

以右手拇指自上而下逐個(gè)按壓脊椎棘突和椎旁肌肉,正常每個(gè)棘突均無壓痛。

或用叩診錘逐個(gè)叩擊各椎體棘突以檢查胸椎與腰椎有無叩擊痛。叩擊痛陽性時(shí),可以第7頸椎棘突為骨性標(biāo)志計(jì)數(shù)病變椎體位置。

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