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中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能備考資料——?dú)夤軝z查及常見(jiàn)考官提問(wèn)

關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能備考資料——氣管檢查及常見(jiàn)考官提問(wèn)”,相信很多正在備考中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生會(huì)感興趣,下面將具體操作要點(diǎn)整理分享如下:

氣管檢查時(shí),囑檢查者取坐位或平臥位,頭頸部居中。

然后將一手示指、環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上,然后再將中指置于氣管上,根據(jù)中指與示指和環(huán)指之間的間距大小,來(lái)觀察氣管是否居中。

注意事項(xiàng):

檢查中若發(fā)現(xiàn)氣管偏向一側(cè)移位,可結(jié)合患者病史做出以下判斷:

若氣管向健側(cè)移位:見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸、一側(cè)甲狀腺腫大的病例;

若氣管向患側(cè)移位:見(jiàn)于肺不張、胸膜粘連以及慢性氣胸等。

常見(jiàn)考官提問(wèn):

1.瞳孔的直徑正常大小是多少?瞳孔縮小見(jiàn)于哪些疾?。?

答:正常人瞳孔直徑為2——5mm.瞳孔縮小見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、虹膜炎、嗎啡等藥物反應(yīng)。

2.哪些顱神經(jīng)損害可以導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射異常?

答:視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)損害可以導(dǎo)致瞳孔對(duì)光反射異常。

3.檢查中發(fā)現(xiàn)兩側(cè)瞳孔大小不等(一側(cè)縮?。┚哂惺裁磁R床意義?

答:雙側(cè)瞳孔大小不等,提示顱內(nèi)病變,如腦外傷、腦腫瘤、梅毒以及腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大,且變化不定,可能是中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。

4.直接和間接角膜反射均消失常見(jiàn)于哪對(duì)顱神經(jīng)損害?

答:常見(jiàn)于三叉神經(jīng)損害。

5.眼球運(yùn)動(dòng)檢查的意義是什么?

答:眼球運(yùn)動(dòng)是檢查眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能,若某一方運(yùn)動(dòng)受限,提示眼外肌的功能障礙和支配該配偶肌的神經(jīng)麻痹。

6.雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失多見(jiàn)于何種情況?

答:雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失,主要見(jiàn)于昏迷的病人。

7.對(duì)典型的甲亢患者做觸診檢查時(shí),會(huì)有什么異常表現(xiàn)?

答:可觸及腫大的、質(zhì)地柔軟的甲狀腺,有時(shí)能觸到結(jié)節(jié)、震顫。

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的脈壓有何特點(diǎn)?

答:甲亢患者脈壓差會(huì)增大,主要表現(xiàn)為收縮壓升高,舒張壓降低的特點(diǎn)。

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