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癮疹,又稱蕁麻疹,在中醫(yī)學(xué)里屬于“風(fēng)瘙癢”、“風(fēng)疹塊”的范疇。其病因病機(jī)多與外感風(fēng)邪、飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷等有關(guān),導(dǎo)致衛(wèi)氣不固,腠理疏松,風(fēng)邪乘虛而入,或因血熱生風(fēng)、濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚所致。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)和體質(zhì)差異,癮疹可以分為多種證型,常見的有以下幾種:
1. 風(fēng)寒束表:表現(xiàn)為突然發(fā)作的皮膚瘙癢,出現(xiàn)淡紅色或蒼白的丘疹,遇冷加重,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。治則應(yīng)以疏風(fēng)散寒為主,方藥可選用桂枝湯加減。
2. 風(fēng)熱犯表:癥狀為發(fā)病迅速,皮損色紅且熱,伴有咽喉腫痛、口干渴飲等表現(xiàn),舌質(zhì)偏紅,苔黃,脈浮數(shù)。治療時(shí)應(yīng)清熱解毒,疏風(fēng)止癢,可用銀翹散加減。
3. 濕熱內(nèi)蘊(yùn):患者常有油膩飲食史,皮疹色深且持久不退,可伴有腹脹便溏、小便短赤等癥狀,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治則宜清利濕熱,常用龍膽瀉肝湯加減。
4. 血虛風(fēng)燥:多見于病程較長(zhǎng)者,皮損干燥脫屑,夜間瘙癢加劇,面色萎黃,舌淡少津,脈細(xì)弱。此時(shí)應(yīng)養(yǎng)血潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢,可選當(dāng)歸飲子等方劑。
5. 情志不遂:情緒波動(dòng)大時(shí)易誘發(fā)或加重病情,表現(xiàn)為皮疹反復(fù)發(fā)作,伴有胸悶、善嘆息等癥狀,治以疏肝解郁,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),可用逍遙散加減。
在具體應(yīng)用中,醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用上述辨證分型及相應(yīng)治療方法,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)注意觀察治療效果及時(shí)調(diào)整方案,必要時(shí)可配合西醫(yī)藥物或其他非藥物療法如針灸、拔罐等以提高療效。
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張鈺琪老師 2024-02-27 19:25--21:00
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