中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來(lái)會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“乳酸脫氫酶偏高說(shuō)明什么—中醫(yī)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn)”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

乳酸脫氫酶及其同工酶測(cè)定

LDH以心肌、骨骼肌、腎臟和紅細(xì)胞中含量較為豐富。LDH有5種同工酶，即LDH1——LDH5.

1.參考值 LDH總活性：連續(xù)檢測(cè)法為104——245U／L，速率法（30℃）為95——200U／L.LDH同工酶：正常人LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5.圓盤電泳法：LDH132.7%±4.6%；LDH2 45.1%±3.53%；LDH3 18.5%±2.69%；LDH4 2.9%±0.89%；LDH5 0.85%±0.55%.

2.臨床意義

（1）急性心肌梗死 發(fā)病后8——18h開始增高，24——72h達(dá)高峰，6——10天恢復(fù)正常。病程中LDH持續(xù)增高或再次增高，提示梗死面積擴(kuò)大或再次出現(xiàn)梗死。急性心肌梗死早期LDH1和LDH2均增高，LDH1增高更明顯，LDH1／LDH2＞1.

（2）肝膽疾病 急性和慢性活動(dòng)性肝炎、肝癌（尤其是轉(zhuǎn)移性肝癌），LDH明顯增高。肝細(xì)胞損傷時(shí)LDH5增高明顯，LDH5是診斷肝細(xì)胞壞死的敏感指標(biāo)，肝細(xì)胞壞死時(shí)LDH5＞LDH4.阻塞性黃疸LDH4＞LDH5 .

（3）其他疾病 ①惡性腫瘤：LDH增高程度與腫瘤增長(zhǎng)速度有一定的關(guān)系，如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟，常伴有LDH4及LDH5增高。②惡性貧血：LDH極度增高，LDH1增高明顯，且LDH1＞LDH2.③白血病：60%的患者有LDH增高，以LDH3和LDH4為主。④骨骼肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、胰腺炎、肺梗死等LDH均可增高。

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