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脫疽的定義:指四肢末端壞死,嚴(yán)重時(shí)趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的血栓閉塞性脈管炎和動脈粥樣硬化閉塞癥。
脫疽的病因病機(jī):主要由于脾氣不健,腎陽不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。脾氣不健,化生不足,氣血虧虛,內(nèi)不能壯養(yǎng)臟腑;外不能充養(yǎng)四肢。脾腎陽氣不足,不能溫養(yǎng)四肢,復(fù)受寒濕之邪,則氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞。不通則痛,四肢氣血不充,失于濡養(yǎng)則皮肉枯槁,壞死脫落。若寒邪久蘊(yùn),則郁而化熱,濕熱浸淫,則患趾(指)紅腫潰膿。熱邪傷陰,病久可致陰血虧虛,肢節(jié)失養(yǎng),干枯萎縮醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
脫疽的臨床特點(diǎn):好發(fā)于四肢末端,以下肢多見,初起趾(指)間怕冷,蒼白,麻木,間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾;(指)壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。
脫疽的辨證論治:
寒濕阻絡(luò)證——治法:溫陽散寒,活血通絡(luò);方藥:陽和湯加減。
血脈瘀阻證——治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛;方藥:桃紅四物湯加減。
濕熱毒盛證——治法:清熱利濕,解毒活血;方藥:四妙勇安湯加減。
熱毒傷陰證——治法:清熱解毒,養(yǎng)陰活血;方藥:顧步湯加減。
氣陰兩虛證——治法:益氣養(yǎng)陰;方藥:黃芪鱉甲湯加減|醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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