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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
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2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦!學(xué)習(xí)是一個長期堅(jiān)持的過程,對于考生而言,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn),日積月累,考試就會更容易一點(diǎn)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)歷年考點(diǎn):臟腑兼病辨證”,希望成為大家備考的得力小幫手。
(一)心腎不交證
心腎不交證,是指心腎水火既濟(jì)失調(diào)所表現(xiàn)的征候。多由五志化火,思慮過度,久病傷陰,房室不節(jié)等引起。
【臨床表現(xiàn)】心煩不寐,心悸健忘,頭暈耳鳴,腰酸遺精,五心煩熱,咽干口燥,舌紅,脈細(xì)數(shù)?;虬橐娧肯轮崂Оl(fā)冷。
【辨證要點(diǎn)】本證以失眠,伴見心火亢,腎水虛的癥狀為辨證要點(diǎn)。
(二)心腎陽虛證
心腎陽虛證,是指心腎兩臟陽氣虛衰,陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的證候。多由久病不愈,或勞倦內(nèi)傷所致。
【臨床表現(xiàn)】畏寒肢冷,心悸怔忡,小便不利,肢體浮腫,或唇甲青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脈沉微細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】本證以心腎陽氣虛衰,全身機(jī)能活動低下為辨證要點(diǎn)。
(三)心肺氣虛證
心肺氣虛證,是指心肺兩臟氣虛所表現(xiàn)的證候。多由久病咳喘,耗傷心肺之氣,或稟賦不足,年高體弱等因素引起。
【臨床表現(xiàn)】心悸咳喘,氣短乏力,動則尤甚,胸悶,痰液清稀,面色晃白,頭暈神疲,自汗聲怯,舌淡苔白,脈沉弱或結(jié)代。
【辨證要點(diǎn)】本證以心悸咳喘與氣虛證共見為辨證要點(diǎn)。
(四)心脾兩虛證
心脾兩虛證,是指心血不足,脾氣虛弱所表現(xiàn)的證候。多由病久失調(diào),或勞倦思慮,或慢性出血而致。
【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡,失眠多夢,眩暈健忘,面色萎黃,食欲不振,腹脹便溏,神倦乏力,或皮下出血,婦女月經(jīng)量少色淡,淋漓不盡等。舌質(zhì)談嫩,脈細(xì)弱。
【辨證要點(diǎn)】本證以心悸失眠,面色萎黃,神疲食少,腹脹便溏和慢性出血為辯證要點(diǎn)。
(五)心肝血虛證
心肝血虛證,是指心肝兩臟血液虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病體虛,或思慮過度暗耗陰血所致。
【臨床表現(xiàn)】心悸健忘,失眠多夢,眩暈耳鳴,面白無華,兩目干澀,視物模糊,爪甲不榮,肢體麻木,震顫拘攣,婦女月經(jīng)量少,色淡,甚則經(jīng)閉。舌淡苔白,脈細(xì)弱。
【辨證要點(diǎn)】本證一般以心肝病變的常見癥狀和血主虛證共見為辯證要點(diǎn)。
(六)肝火犯肺證
肝火犯肺證,是指肝經(jīng)氣火上逆犯肺所表現(xiàn)的證候。多由郁怒傷肝,或肝經(jīng)熱邪上逆犯肺所致。
【臨床表現(xiàn)】胸脅灼痛,急躁易怒,頭暈?zāi)砍啵瑹峥诳啵?a href="http://m.348239.com/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽陣作,痰粘量少色黃,甚則咳血,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】本證以胸脅灼痛,急躁易忽,目赤口苦咳嗽為辨證要點(diǎn)。
(七)肝脾調(diào)證
肝脾不調(diào)證,是指肝失疏泄,脾失健運(yùn)所表現(xiàn)的證候。多由情志不遂,郁怒傷肝,或飲食不節(jié),勞倦傷脾而引起。
【臨床表現(xiàn)】胸脅脹滿竄痛,喜太息,情志抑郁或急躁易怒,納呆腹脹,便溏不爽,腸鳴矢氣,或腹痛欲瀉,瀉后痛減。舌苔白或膩,脈弦。
【辨證要點(diǎn)】本證以胸脅脹滿竄痛,易怒,納呆腹脹便溏為辨證要點(diǎn)。
(八)肝胃不和證
肝胃不和證,是指肝失疏泄,胃失和降表現(xiàn)的證候。多由情志不遂,氣郁化火,或寒邪內(nèi)犯肝胃而發(fā)病。
【臨床表現(xiàn)】脘脅脹悶疼痛,噯氣呃逆,嘈雜吞酸,煩躁易怒,舌紅苔薄黃,脈弦或帶數(shù)象?;驇p頂疼痛,遇寒則甚,得溫痛減,嘔吐涎沫,形寒肢冷,吞淡苔白滑,脈沉弦緊。
【辨證要點(diǎn)】本證臨床常見有兩種表現(xiàn),一為肝郁化火,橫逆犯胃型,以脘脅脹痛,吞酸嘈雜,舌紅苔黃為辯證要點(diǎn);一為寒邪內(nèi)犯肝胃型,以巔頂痛,吐涎沫,舌淡苔白滑為辨證要點(diǎn)。
(九)肝腎陰虛證
肝腎陰虛證,是指肝腎兩臟陰液虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病失調(diào),房室不節(jié),情志內(nèi)傷等引起。
【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,失眠多夢,咽干口燥,腰膝酸軟;脅痛,五心煩熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子經(jīng)少。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】本證一般以脅痛,腰膝酸軟,耳鳴遺精與陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點(diǎn)。
(十)脾腎陽虛證
脾腎陽虛證,是指脾腎兩臟陽氣虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病、久瀉或水邪久停,導(dǎo)致脾腎兩臟陽虛而成。
【臨床表現(xiàn)】面色晃白,畏寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久瀉久痢,或五更泄瀉,或下利清谷,或小便不利,面浮肢腫,甚則腹脹如鼓。舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】本證一般以腰膝、下腹冷痛,久瀉不止,浮腫等與寒證并見為辨證要點(diǎn)。
(十一)脾肺氣虛證
脾肺氣虛證,是指脾肺兩臟氣虛所表現(xiàn)的虛弱證候。多由久病咳喘,肺虛及脾;若飲食勞倦傷脾,脾虛及肺所致。
【臨床表現(xiàn)】久咳不止,氣短而喘,痰多稀白,食欲不振,腹脹便溏,聲低懶言,疲倦乏力,面色晃白,甚則面浮足腫。舌淡苔白,脈細(xì)弱。
【辨證要點(diǎn)】本證主要以咳喘,納少、腹脹便溏與氣虛證共見為辨證要點(diǎn)。
(十二)肺腎陰虛證
肺腎陰虛證,是指肺、腎兩臟陰液不足所表現(xiàn)的證候。多由久咳肺陰受損,肺虛及腎或腎陰虧虛,腎虛及肺所致。
【臨床表現(xiàn)】咳嗽痰少,或痰中帶血甚至咳血,口燥咽干,聲音嘶啞,形體消瘦,腰膝酸軟,顴紅盜汗,骨蒸潮熱,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】本證一般以久咳痰血,腰膝酸軟,遺精等癥與陰虛證共見為辨證要點(diǎn)。
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