2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦！學習是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎(chǔ)扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了“中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)診斷學》預習講義：遲脈類的脈象特征及臨床意義”，希望成為大家備考的得力小幫手。

遲脈類

遲脈類的脈象，有遲、緩、澀、結(jié)四脈。脈動較慢，一息不足四到五至，故同歸于一類。

①遲脈

【脈象】脈來遲慢，一息不足四至（相當于每分鐘脈搏60次以下）。

【主病】寒證。遲而有力為寒痛冷積，遲而無力為虛寒。久經(jīng)鍛煉的運動員，脈遲而有力，則不屬病脈。

【脈理】遲脈主寒證，由于陽氣不足，鼓動血行無力，故脈來一息不足四至。若陰寒冷積阻滯，陽失健運，血行不暢，脈遲而有力。因陽虛而寒者，脈多遲而無力。邪熱結(jié)聚，阻滯氣血運行，也見遲脈，但必遲而有力，按之必實，遲脈不可概認為寒證，當脈癥合參。

②緩脈

【脈象】一息四至，來去怠緩。

【主病】濕證，脾胃虛弱。

【脈理】濕邪粘滯，氣機為濕邪所困；脾胃虛弱，氣血乏源，氣血不足以充盈鼓動，故緩脈見怠緩；平緩之脈，是為氣血充足，百脈通暢。若病中脈轉(zhuǎn)緩和，是正氣恢復之征。

③澀脈

【脈象】遲細而短，往來艱澀，極不流利，如輕刀刮竹。

【主病】精血虧少，氣滯血瘀，挾痰，挾食。

【脈理】精傷血少津虧，不能濡養(yǎng)經(jīng)脈，血行不暢，脈氣往來艱澀，故脈澀而無力；氣滯血瘀、痰、食膠固，氣機不暢，血行受阻，則脈澀而有力。

④結(jié)脈

【脈象】脈來緩，時而一止，止無定數(shù)。

【主病】陰盛氣結(jié)，寒痰血瘀，癥瘕積聚。

【脈理】陰盛氣機郁結(jié)，陽氣受阻，血行瘀滯，故脈來緩怠，脈氣不相順接，時一止，止后復來，止無定數(shù)，常見于寒痰血瘀所致的心脈瘀阻證。結(jié)脈見于虛證，多為久病虛勞，氣血衰，脈氣不繼，故斷而時一止，氣血續(xù)則脈復來，止無定數(shù)。

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