2019年中醫(yī)助理醫(yī)師開始備考啦！學習是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進步一點點，基礎扎實一點點，日積月累，考試就會更容易一點點。醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點：舌形變化的特征和臨床意義”，希望成為大家備考的得力小幫手。

舌形變化（老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕、舌下絡脈）的特征和臨床意義：

1.老嫩

（1）蒼老舌

紋理粗糙，堅斂蒼老，舌色較暗者，主實證。

（2）胖嫩舌

舌體浮胖嬌嫩，紋理細膩，舌色淺淡者，主虛證。

2.胖瘦

（1）胖大舌

舌體比正常人大而厚，伸舌滿口，多為水濕痰飲內(nèi)停。

若色淡白，舌體胖大者為氣虛、陽虛，兼苔水滑，為脾腎陽虛，津液不化；若色紅，舌體胖大，苔黃膩，為脾胃濕熱與痰濁相搏，濕熱痰濁上逆。

（2）腫脹舌

舌體腫脹，舌色鮮紅或青紫，甚至腫脹不能回縮于口中。

有三種情況：若舌鮮紅而腫脹為熱證，多為心脾熱盛或外感濕熱；若舌色紫而腫脹為邪熱夾酒毒上攻；若舌青紫晦暗而腫脹為中毒。

（3）瘦薄舌

舌體瘦小而薄，主虛證。

有三種情況：若瘦薄而色淡白為氣血虛；若瘦薄而色紅絳為陰虛火旺；若瘦薄而無津、干癟，或晦暗為腎陰枯竭。

3.點刺舌

（1）點狀舌

舌乳頭腫脹，大者為星，小者為點，主熱邪熾盛。

（2）芒刺舌

舌乳頭增生，高突形如芒刺，摸之棘手，主陽熱亢盛或血分熱盛。

舌尖芒刺為心火亢盛；舌中芒刺為胃腸熱盛；舌邊芒刺為肝膽火盛；舌紅苔黃厚、起芒刺為邪在氣分；舌紅絳起芒刺為邪在營血。

4.裂紋舌

舌面上有明顯的裂紋，深淺不等，大小不一，形態(tài)各異。

（1）熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋；

（2）血虛不潤，多為淡白舌有裂紋；

（3）脾虛濕浸，多舌質(zhì)淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。

5.齒痕舌

舌體邊緣呈現(xiàn)牙齒的痕跡，主脾虛或濕證。

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