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考點(diǎn)：肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查

題眼：“明顯增高”

題目：急性重型肝炎時(shí)明顯增高的酶是

A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

B.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)

C.堿性磷酸酶(ALP)

D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)

E.乳酸脫氫酶(LDH)

答案：B

知識(shí)點(diǎn)鏈接：血清氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定臨床意義

肝臟疾?、偌毙圆《拘愿窝祝篈LT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST>1。急性重型肝炎AST增高明顯，但在病情惡化時(shí)，黃疽進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正?；蛟僭龈?，提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為慢性。②慢性病毒性肝炎：ALT與AST輕度增高或正常，ALT/AST>1；若AST增高明顯，ALT/AST<1,提示慢性肝炎進(jìn)入活動(dòng)期。③肝硬化：血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性取決于肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死程度，終末期肝硬化血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性正?；蚪档汀＂芨蝺?nèi)、外膽汁淤積：血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度増高或正常。⑤其他肝病：如脂肪肝、肝癌等，血清氨基轉(zhuǎn)移酶正?；蜉p度增髙；酒精性肝病時(shí)ALT基本正常，AST顯著增髙，ALT/AST<1。

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