中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，雖然科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“國(guó)家中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試西醫(yī)操作：外科手消毒”，如下：

外科手消毒

（一）洗手：

1.用流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。

2.取約3mL抗菌洗手液涂滿(mǎn)雙手、前臂、上臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm處。按照七步洗手法的順序進(jìn)行操作，不得回搓。

3.用流動(dòng)水沖洗清洗劑，水從指尖到雙手、前臂、上臂，使水從肘下流走，沿一個(gè)方向沖洗，不可讓水倒流，徹底沖洗干凈。

4.再取適量抗菌洗手液（約3mL）揉搓雙手，按照七步洗手法第二次清洗雙手及前臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm。

5.用流動(dòng)水沖洗清洗劑，水從指尖到雙手、前臂、上臂，使水從肘下流走，沿一個(gè)方向沖洗，不可讓水倒流，徹底沖洗干凈。

6.抓取無(wú)菌小毛巾中心部位，先擦干雙手然后將無(wú)菌小毛巾對(duì)折呈三角形，底邊置于腕部，直角部位向指端，以另一手拉住兩側(cè)對(duì)角，邊轉(zhuǎn)動(dòng)邊順勢(shì)向上移動(dòng)至肘關(guān)節(jié)以上10cm處，擦干經(jīng)過(guò)部位水跡，不得回擦；翻轉(zhuǎn)毛巾，用毛巾的另一面以相同方法擦干另一手臂。操作完畢將擦手巾?xiàng)売谥付ㄈ萜鲀?nèi)。

7.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，自然晾干手及手臂。

（二）手消毒：

1.取適量外科手消毒液（約3mL）于一手的掌心，將另一手指尖在消毒液內(nèi)浸泡約5秒，搓揉雙手，然后將消毒液環(huán)形涂抹于前臂直至肘上約10cm處，確保覆蓋到所有皮膚。

2.以相同方法消毒另一側(cè)手、前臂至肘關(guān)節(jié)以上10cm處。

3.取外科手消毒液（約3mL），涂抹雙手所有皮膚，按七步洗手法揉搓雙手，直至消毒劑干燥。

4.整個(gè)涂抹揉搓過(guò)程約3分鐘。

5.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，待外科手消毒液自行揮發(fā)至徹底干燥。

注意事項(xiàng)：

1.操作前檢查物品，按要求戴好口罩、帽子。需要時(shí)事前修剪指甲。

2.若指甲下污垢較多，可使用滅菌的柔軟毛刷事先清潔甲下污垢。

3.外科手消毒應(yīng)遵循先洗手、后消毒的順序。

4.沖洗的整個(gè)過(guò)程始終保持雙手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。沖洗雙手時(shí)應(yīng)避免水濺濕衣褲，若濺濕衣褲應(yīng)立即更換。

5.洗手后需待雙手于燥后才可進(jìn)行手消毒。

6.手消毒時(shí)揉搓時(shí)間為2~6分鐘。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

7.消毒后的雙手應(yīng)置于胸前，抬高肘部，遠(yuǎn)離身體，迅速進(jìn)入手術(shù)間，避免污染。

8.戴無(wú)菌手套前，防止手和手臂觸碰任何物品，一旦觸碰，必須重新進(jìn)行手消毒。

1.選取合適的操作空間，確保戴無(wú)菌手套過(guò)程中不會(huì)因?yàn)槭痔追胖貌划?dāng)或空間不足而發(fā)生污染事件。

2.撕開(kāi)無(wú)菌手套外包裝，取出內(nèi)包裝平放在操作臺(tái)上。

3.一手捏住兩只手套翻折部分，提出手套，適當(dāng)調(diào)整使兩只手套拇指相對(duì)并對(duì)齊。

4.右手（或左手）手指并攏插入對(duì)應(yīng)的手套內(nèi)，然后適當(dāng)張開(kāi)手指伸入對(duì)應(yīng)的指套內(nèi)，再用戴好手套的右手（或左手）的2～5指插入左手（或右手）手套的翻折部?jī)?nèi)，用相同的方法將左手（或右手）插入手套內(nèi)，并使各手指到位。

5.分別將手套翻折部分翻回蓋住手術(shù)衣袖口。

6.在手術(shù)或操作開(kāi)始前，應(yīng)將雙手舉于胸前，嚴(yán)禁碰觸任何物品而發(fā)生污染事件。

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