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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點:正常舌象/舌色變化

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正常舌象

正常舌象的特點及臨床意義

舌診主要觀察舌質(zhì)和舌苔兩方面。

1.正常舌象的特點及臨床意義

正常舌象舌色淡紅鮮明,舌質(zhì)滋潤,舌體大小適中、柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌,薄白苔”。

正常舌象說明胃氣旺盛,氣血津液充盈,臟腑功能正常。

2.影響因素正常舌象受體內(nèi)外環(huán)境的影響,可以產(chǎn)生生理性變異。

(1)年齡兒童的舌質(zhì)多淡嫩,舌苔偏少易剝,老年人的舌色多暗紅。

(2)性別受女性生理特點的影響,在月經(jīng)期可以出現(xiàn)蕈狀乳頭充血而舌質(zhì)偏紅,或舌尖邊部有明顯的紅刺。月經(jīng)過后可以恢復正常。

(3)體質(zhì)、稟賦受稟賦體質(zhì)因素的影響,舌象可以出現(xiàn)一些差異。如裂紋舌、齒痕舌、地圖舌等,均有屬于先天性者。

(4)氣候、環(huán)境夏天舌苔多厚,秋天舌苔偏干燥,冬季舌常濕潤等。

下列哪一種舌象為正常舌

A.紅舌

B.淡紅舌

C.淡白舌

D.紫舌

E.豬腰舌

『正確答案』B

『答案解析』正常舌象的主要特征舌色淡紅鮮明,舌質(zhì)滋潤,舌體大小適中、柔軟靈活;舌苔均勻薄白而潤。簡稱“淡紅舌,薄白苔”。

舌色變化(淡白、淡紅、紅、絳、青紫)的特征與臨床意義

淡白舌主氣血兩虛、陽虛??莅咨嘀髅撗獖Z氣。

(1)淡白濕潤,舌體胖嫩:多為陽虛水濕內(nèi)停。

(2)淡白光瑩,舌體瘦?。簩贇庋獌商潯?/p>

淡紅舌 舌色淡紅潤澤——多見于健康人,或外感病初起,尚未傷及氣血及內(nèi)臟。

紅舌 紅舌主實熱、陰虛。

絳舌 主里熱亢盛、陰虛火旺。

(1)舌絳有苔,或伴有紅點、芒刺:多屬溫病熱入營血,或臟腑內(nèi)熱熾盛。

(2)舌絳少苔或無苔,或有裂紋:多屬久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損。

青紫舌 紫舌主血運行不暢。

(1)全舌青紫:多是全身性血行瘀滯。

(2)舌有紫色斑點:多屬瘀血阻滯于某局部。

(3)舌色淡紅中泛現(xiàn)青紫:多因肺氣壅滯,或肝郁血瘀,亦可見于先天性心臟病,或某些藥物、食物中毒。

(4)舌淡紫而濕潤:陰寒內(nèi)盛,或陽氣虛衰所致寒凝血瘀。

(5)舌紫紅或絳紫而干枯少津:為熱盛傷津,氣血壅滯。

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