距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近，復(fù)習(xí)時(shí)間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn)，把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象，這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“2020年中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能歷年考點(diǎn)“膝反射/跟腱反射””的內(nèi)容，一起來學(xué)習(xí)一下吧！

膝反射

準(zhǔn)備物品：叩診錘

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是膝反射。

2.告知被檢查者要做膝反射的檢查，請被檢查者配合，不用緊張，并完成洗手的動作。

3.卷起被檢查者褲腿，報(bào)告考官進(jìn)行膝反射的檢查是需要叩擊被檢查者的股四頭肌肌腱，股四頭肌肌腱位于髕骨和脛骨粗隆之間交接處，讓被檢查者放松，雙腿自然下垂，左手托住被檢查者腘窩，右手敲擊股四頭肌肌腱，同理檢查對側(cè)。

4.報(bào)告考官當(dāng)敲擊被檢查者股四頭肌肌腱時(shí)，股四頭肌收縮，小腿出現(xiàn)伸展的動作，屬正常，考生操作完畢。

注意事項(xiàng)：

膝反射的反射中樞位于腰髓的第2——4節(jié)，若膝反射減弱或消失最常見于脊髓或周圍神經(jīng)性病變，是下運(yùn)動神經(jīng)元癱的體征之一，多見于肌病，小腦及錐體外系疾病。

跟腱反射

準(zhǔn)備物品：叩診錘

操作步驟：

1.報(bào)告考官考生抽到的是跟腱反射。

2.告知被檢查者要做跟腱反射的檢查，請被檢查者配合，不用緊張，并完成洗手的動作。

3.將被檢查者褲腿卷起，讓被檢者者放松，左手推被檢查者足部，右手叩擊跟腱部位，同理檢查對側(cè)。

4.報(bào)告考官當(dāng)敲擊被檢查者跟腱時(shí)，可見腓腸肌收縮，足向趾面屈曲，屬正常，考生操作完畢。

注意事項(xiàng)：

跟腱反射的反射中樞位于骶髓的第1——2節(jié)，若跟腱反射（踝反射）極度亢進(jìn)伴踝陣攣時(shí)，提示有錐體束病變。若跟腱反射減弱或消失，見于坐骨神經(jīng)受損、腰間盤脫出、坐骨神經(jīng)炎的患者。

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2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題/高頻考點(diǎn)

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