
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):固沖湯的方歌和功效
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固沖湯
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
方歌:固沖術(shù)芪山萸芍,龍牡棕炭海螵蛸,茜草五倍水煎服,益氣固沖功效高。
組成:炒白術(shù)一兩 生黃芪六錢(qián) 煅龍骨八錢(qián) 煅牡蠣八錢(qián) 萸肉八錢(qián) 生杭芍四錢(qián) 海螵蛸四錢(qián) 茜革三錢(qián) 棕邊炭二錢(qián) 五倍子五分
功用:固沖攝血,益氣健脾。
主治:脾腎虧虛,沖脈不固證。猝然血崩或月經(jīng)過(guò)多,或漏下不止,色淡質(zhì)稀,頭暈肢冷,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。
配伍意義:本方證由腎虛不固,脾虛不攝,沖脈滑脫所致。治宜固沖攝血,益氣健脾。故方中重用山萸肉,甘酸而溫,補(bǔ)益肝腎,收斂固澀,為君藥。煅龍骨、煅牡蠣收澀固脫,以增強(qiáng)君藥固澀滑脫之功,俱為臣藥。以上三藥配伍為張錫純收斂止血,或救元?dú)庥摰某S媒M合。脾主統(tǒng)血,氣隨血脫,當(dāng)益氣攝血,故配伍白術(shù)、黃芪補(bǔ)氣健脾,黃芪還可升陽(yáng),用于崩漏等癥,二藥配伍,俟脾氣健旺則統(tǒng)攝有權(quán),重在治本,亦為臣藥。肝司血海,腎主沖任,肝腎不足,導(dǎo)致沖脈不固,故生白芍補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血斂陰;棕櫚炭、五倍子收澀止血,重在治標(biāo);在大隊(duì)固澀藥中,配伍海螵蛸、茜草化瘀止血,使血止而無(wú)留瘀之弊,以上共為佐藥。綜合全方,補(bǔ)澀并用,補(bǔ)氣固沖以治其本,收澀止血以治其標(biāo),并止血與化瘀兼顧。
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