易見回血法-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導：

一次性輸液器的應用，存在著頭皮針進入血管后醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理，不易回血或回血量較少的缺點，影響靜脈穿刺的成功率。姚學娜等經(jīng)過4年的實踐，探索出兩種易見回血的方法，一是調(diào)節(jié)器高調(diào)法，即調(diào)節(jié)器置于緊貼茂菲氏滴管下端，為1209例血管彈性較好的患者行靜脈穿刺8984次；二是調(diào)節(jié)器高調(diào)輸液瓶低位法，即調(diào)節(jié)器在高調(diào)的基礎上，輸液瓶掛于輸液架調(diào)節(jié)旋鈕上，為247例細小血管和血管彈性較差的患者行靜脈穿刺2634次，成功率均高。認為這兩種方法，由于輸液管內(nèi)充滿液體和液體瓶的位置降低，具有一定的虹吸作用；調(diào)節(jié)器置高位，輸液管內(nèi)承受回血的余地增加，所以頭皮針一旦進入血管，血液就很容易回到針管內(nèi)。傅軍報道的手捏輸液器下段法，如頭皮針在血管內(nèi)，可見明顯回血，反之，無回血。避免了頭皮針進了血管無回血，回退針時有回血的現(xiàn)象。吳軍玲、常宇峰等采用了增大輸液管道負壓穿刺法，使回血迅速易見。方法為：按常規(guī)輸液排氣后夾緊調(diào)節(jié)器，將調(diào)節(jié)器下部的輸液管前端返折，并擠去前端液體0.2ml或0.6ml，固定好返折處，穿刺針刺入皮下后，松開返折處，按常規(guī)法穿刺血管，一旦刺入血管，可見快速回血。前者將該法與常規(guī)輸液法進行對照，選擇年齡超過60歲，且血管脆性大、細小血管、脫水、休克患者500例，小兒患者500例，結(jié)果成功率分別為：增大負壓法98%和100%，常規(guī)法92%和96%，后者選擇46例休克患者，采用自身對照法，結(jié)果常規(guī)法成功16例，30例采用增大負壓法，成功28例，失敗2例。認為增大輸液管道的負壓，使管道內(nèi)壓力明顯低于靜脈壓力，當穿刺針一旦進入血管，血液即迅速流入針管內(nèi)，穿刺易成功。管、脫水、休克患者500例，小兒患者500例，結(jié)果成功率分別為：增大負壓法98%和100%，常規(guī)法92%和96%，后者選擇46例休克患者，采用自身對照法，結(jié)果常規(guī)法成功16例，30例采用增大負壓法，成功28例，失敗2例。認為增大輸液管道的負壓，使管道內(nèi)壓力明顯低于靜脈壓力，當穿刺針一旦進入血管，血液即迅速流入針管內(nèi)，穿刺易成功。