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方劑學(xué)知識(shí)點(diǎn):清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒-2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試

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清氣分熱、清營(yíng)涼血

1.氣分--白虎湯

組成:石膏、知母、炙甘草、粳米。

方歌:白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。

功用:清熱生津。

主治:氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。

2.營(yíng)分--清營(yíng)湯

組成:犀角(水牛角代)、生地黃、玄參、竹葉心、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹。

方歌:清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),身熱夜甚神不寧,角地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。

功用:清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰。

主治:熱入營(yíng)分證。

辨證要點(diǎn):以身熱夜甚,神煩少寐,斑疹隱隱,舌絳而干,脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。

3.血分——犀角地黃湯

組成:犀角(水牛角代)、生地黃、芍藥、牡丹皮。

方歌:犀角地黃芍藥丹,清熱涼血散瘀專,熱入血分服之安,蓄血傷絡(luò)吐衄斑。

功用:清熱解毒,涼血散瘀。

主治:熱入血分證。

(1)熱擾心神,身熱譫語(yǔ),舌絳起刺,脈細(xì)數(shù)。

(2)熱傷血絡(luò),斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等,舌紅絳,脈數(shù)。

(3)蓄血瘀熱,喜忘如狂,漱水不欲咽,大便色黑易解等。

清熱解毒

1.黃連解毒湯

組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子。

方歌:黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。

功用:瀉火解毒。

主治:三焦火毒證。

配伍意義:黃連瀉心火,兼瀉中焦之火。黃芩清肺火,瀉上焦之火熱。黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行小便而出。

辨證要點(diǎn):為苦寒直折,清熱解毒的基礎(chǔ)方。以大熱煩躁,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

2.仙方活命飲

組成:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮、酒。

方歌:仙方活命君銀花,歸芍乳沒(méi)陳皂甲,防芷貝粉甘酒煎,陽(yáng)證癰瘍內(nèi)消法。

功用:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。

主治:陽(yáng)證癰瘍腫毒初起。

前人稱本方為“瘡瘍之圣藥,外科之首方”,適用于陽(yáng)證而體實(shí)的各類瘡瘍腫毒。若用之得當(dāng),則“膿未成者即消,已成者即潰”。

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