
急性心力衰竭的預(yù)防是中醫(yī)助理醫(yī)師考試中經(jīng)常涉及到的考點,為了幫助大家了解這部分內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:
綜合性防治心衰的方案包括將??漆t(yī)生、基層醫(yī)生、患者及其家人的努力結(jié)合在一起,可以顯著提高防治的效果和改善患者的預(yù)后。
1.一般性隨訪
每1~2個月一次。了解患者基本狀況、肺部啰音、水腫程度、心率和節(jié)律等藥物應(yīng)用的情況。
2.重點隨訪
每3~6個月一次。增加心電圖、生化檢查、BNP/NT-proBNP檢測,必要時做胸部X線和超聲心動圖檢查。
3.患者教育
(1)讓患者了解心衰的基本知識,能識別反映心衰加重的一些臨床表現(xiàn)。
(2)掌握調(diào)整基本藥物的方法:①水腫再現(xiàn)或加重、尿量減少或體重明顯增加2~3kg,利尿劑應(yīng)增加劑量;②清晨靜息心率應(yīng)在55~60次/分,如≥65次/分可適當(dāng)增加β受體阻滯劑的用量;③血壓降低者,暫時不增加ACEI/ARB、β受體阻滯劑和利尿劑的劑量。(3)避免過度勞累、情緒激動和精神緊張等應(yīng)激狀態(tài)、各種感染、不擅自加用非甾體類抗炎藥、激素、抗心律失常藥等。
4.出現(xiàn)下列情況,立即就診
心衰加重、血壓不穩(wěn)定、心率和心律明顯改變。
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