目癢是中醫(yī)助理醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

目癢之病名首見于《外臺(tái)秘要》。又稱癢極難忍外障、癢極難忍、眼內(nèi)風(fēng)癢、癢若蟲行證、時(shí)復(fù)赤癢等。時(shí)復(fù)證病名見于《證治準(zhǔn)繩七竅門》。

（時(shí)復(fù)）目癢是因時(shí)邪與濕熱交阻所致。以發(fā)病時(shí)白睛紅赤，奇癢難忍，每年至期而發(fā)，過期乃愈，呈周期性反復(fù)發(fā)作為主要表現(xiàn)的外障類疾病。

本病相當(dāng)于西醫(yī)所說的春季卡他性結(jié)膜炎。

診斷

1.多見于兒童及青少年，男性較多，常雙眼發(fā)病。

2.呈周期性反復(fù)發(fā)作，春季發(fā)病，夏季加重，秋冬季緩解，有自愈趨向。

3.眼部奇癢難忍，干燥灼熱，磣澀不適，甚則羞明、畏光、流淚，胞瞼及白睛紅赤，于眼裂暴露處更明顯，眼眵呈白色、粘絲狀。

4.眼部檢查：瞼結(jié)膜型見上瞼結(jié)膜充血污濁，肥大乳頭呈鋪路石或去皮石榴狀排列，不侵犯穹窿部結(jié)膜；球結(jié)膜型見結(jié)膜污濁充血，常位于瞼裂部，角膜邊緣出現(xiàn)灰黃色或暗紅色膠樣隆起，嚴(yán)重者可見角膜點(diǎn)狀混濁，甚則角膜潰瘍。

5.結(jié)膜刮片檢查：可見嗜酸性細(xì)胞或嗜酸性顆粒。

6.有條件者可作致敏原檢查。

分型

1.椒瘡：眼部微癢，見風(fēng)流淚，瞼內(nèi)細(xì)小顆粒，色紅而尖，形狀多似花椒，無定期發(fā)病特征。

2.暴風(fēng)客熱：發(fā)病急驟，可伴刺癢，以眵多粘稠似膿為其特征，有一定的傳染性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

辨證論治

1.風(fēng)熱犯目證；眼內(nèi)奇癢，癢若蟲行，灼熱微痛，瞼內(nèi)遍生顆粒，狀如小卵石樣排列，遇風(fēng)吹日曬或近火熏灼則癥情加重，白睛紅赤污濁，黑睛與白睛交界處有黃褐色膠樣隆起，眼眵膠粘，舌紅，苔薄，脈數(shù)。疏風(fēng)清熱、活血行滯。

2.氣輪濕熱證：眼癢難忍，磣澀不適，淚多眵稠，瞼內(nèi)卵石樣排列，白睛紅赤，色澤污濁，或兼見黑睛邊緣膠樣隆起，甚則黑睛起翳疼痛，小便短澀，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。清熱祛濕、疏風(fēng)止癢。

3.血虛風(fēng)襲證：眼癢勢(shì)輕，時(shí)作時(shí)止，白睛稍顯污濁，或無明顯見癥，爪甲不榮，夜寐多夢(mèng)，舌淡苔白，脈弦細(xì)。養(yǎng)血熄風(fēng)止癢。