【傳染病學】

下列哪項不符合中毒型菌痢腦型的診斷

A.急性高熱，驚厥，昏迷

B.迅速出現呼吸衰竭

C.腸道癥狀不明顯

D.大便常規(guī)正常

E.腦脊液檢查正常

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】菌痢糞便鏡檢有大量白細胞或膿細胞（≥15個/高倍視野），可見紅細胞。

中毒型菌痢-腦型（呼吸衰竭型）的特點：以中樞神經系統(tǒng)表現為主。由于腦血管痙攣，腦缺血、缺氧，出現腦水腫、顱內壓增高甚至腦疝。患者劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁、驚厥、昏迷、瞳孔不等大、對光反射減弱或消失等，嚴重者可出現中樞性呼吸衰竭。此型病情嚴重，病死率高。

故本題答案選D.

【中醫(yī)婦科學】

腎陰虛導致的婦科病，下列哪項是錯誤的

A.崩漏

B.閉經

C.子腫

D.胎漏

E.經間期出血

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】腎陰虛：腎陰虛精血不足，沖任血虛，血海不能按時由滿而溢，可致月經后期、月經過少、閉經；腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，可致痛經、妊娠腹痛或不孕癥；若陰虛生內熱，熱伏沖任，迫血妄行，發(fā)為崩漏、經間期出血、胎漏、胎動不安；若腎陰虛，孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元，致令陰虛益甚，肝失所養(yǎng)，肝陽上亢，發(fā)為妊娠眩暈，甚或子癇等。陰損可以及陽，陽損可以及陰，若病程日久，往往可導致腎陰陽兩虛，上述病證可以夾雜出現。

故本題答案選C.

【中醫(yī)外科學】

相當于西醫(yī)的頸部淋巴結轉移癌和原發(fā)性惡性腫瘤的疾病是

A.肉瘤

B.血瘤

C.失榮

D.頸癰

E.石癭

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫，因其晚期氣血虧乏，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹木枝葉發(fā)枯，失去榮華而命名。相當于西醫(yī)的頸部淋巴結轉移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。

故本題答案選C.

【中醫(yī)兒科學】

在風疹發(fā)病中，下列哪種提法不正確

A.一種較輕的出疹性傳染病

B.多發(fā)于冬春二季

C.多發(fā)于哺乳的嬰兒，不易流行

D.淡紅色斑丘疹

E.耳后及枕骨下淋巴結腫大

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】風疹多發(fā)于冬春季節(jié)，可造成流行。好發(fā)于1～5歲小兒，病后可獲持久性免疫。因此本題答案選C.

注意風疹即風痧，是感受風痧時邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現細沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核（淋巴結）腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)好發(fā)，且可造成流行。1～5歲多見。

故本題答案選C.

【中醫(yī)基礎理論】

津液耗損導致血行瘀滯不暢的病理變化稱為

A.津枯血燥

B.水停氣阻

C.氣隨津脫

D.血瘀水停

E.津虧血瘀

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】津虧血瘀是指津液耗損導致血行瘀滯不暢的病理變化。津液充足是保持血脈充盈，血行通暢的重要條件。若因高熱、燒傷，或吐瀉、大汗出等因素，致使血中津液大量虧耗，則血液循行滯澀不暢，從而發(fā)生血瘀之病變。

故本題答案選E.

醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第25期（word版下載）

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