【中藥學(xué)】

均能夠治療溫病初起的藥物是

A.金銀花、連翹

B.蒲公英、漏蘆

C.敗醬草、射干

D.魚腥草、蘆根

E.紫花地丁、菊花

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】金銀花甘寒，芳香疏散，善散肺經(jīng)熱邪，透熱達(dá)表，常與連翹、薄荷、牛蒡子等同用，治療外感風(fēng)熱或溫病初起，身熱頭痛，咽痛口渴，如銀翹散（《溫病條辨》）。

連翹性苦，微寒；苦能清泄，寒能清熱，入心、肺二經(jīng)，長于清心火，散上焦風(fēng)熱，常與金銀花、薄荷、牛蒡子等同用，治療風(fēng)熱外感或溫病初起，頭痛發(fā)熱、口渴咽痛，如銀翹散。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

板狀腹可見于

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.腸結(jié)核

D.急性胃腸穿孔

E.大量腹水

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】彌漫性腹肌緊張多見于胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁常強(qiáng)直，硬如木板，故稱為板狀腹。

故本題答案選D.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

一患者，初起惡寒發(fā)熱，咽痛，眼瞼浮腫，小便不利，經(jīng)治后，表雖解，但腫勢未退，身重困倦，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩，最佳選方是

A.越婢加術(shù)湯

B.豬苓湯

C.五皮飲合胃苓湯

D.苓桂術(shù)甘湯

E.防己黃芪湯

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】水腫之水濕浸漬證

證候主癥：起病緩慢，病程較長。，全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。

治法：運脾化濕，通陽利水。

代表方：五皮飲合胃苓湯加減。

故本題答案選C.

【傳染病學(xué)】

傷寒的典型臨床表現(xiàn)是

A.長期稽留高熱，肝脾腫大，外周血白細(xì)胞不高，肥達(dá)反應(yīng)陽性

B.長期低熱，肝脾腫大，周圍血象不高，肥達(dá)反應(yīng)陽性

C.長期弛張熱，肝脾不大，外周血自細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，肥達(dá)反應(yīng)陽性

D.長期間歇高熱，肝脾腫大，全血細(xì)胞減少，消化道出血，肥達(dá)反應(yīng)陽性

E.長期間歇寒戰(zhàn)、高熱，肝脾腫大，外周血白細(xì)胞正常，貧血，肥達(dá)反應(yīng)陽性

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】傷寒極期：病程第2～3周，持續(xù)性高熱達(dá)39℃～40℃，多為稽留熱型。大多數(shù)患者于起病1周左右可有脾大，質(zhì)軟或有輕壓痛。部分患者肝臟亦大，重者可出現(xiàn)黃疸、肝功能異常，提示有中毒性肝炎存在。傷寒白細(xì)胞計數(shù)減少或正常。肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價值，常在病程第1周末出現(xiàn)陽性，第3～4周陽性率可達(dá)90%，其效價隨病程的演變而遞增，第4～5周達(dá)高峰，至恢復(fù)期應(yīng)有4倍以上升高。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

下列各項，不屬于帶脈失約導(dǎo)致的疾病是

A.滑胎

B.帶下病

C.胎動不安

D.子宮脫垂

E.崩漏

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】帶脈失約：帶脈的功能主要是健運水濕，提攝子宮，約束諸經(jīng)。故帶脈失約可導(dǎo)致帶下病、胎動不安、滑胎、子宮脫垂等。

故本題答案選E.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第30期（PDF版下載）

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