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小兒感冒的特點

感冒是感受外邪引起的一種疾病，以發(fā)熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床特征，是兒科最常見的疾病。本病一年四季均可發(fā)生，以氣候驟變及冬春時節(jié)發(fā)病率較高。任何年齡皆可發(fā)病，嬰幼兒更為多見。小兒具有肺臟嬌嫩、脾常不足、肝火易亢的生理特點，患感冒后易出現夾痰、夾滯、夾驚的兼夾證。

病因病機

小兒感冒的病因以感受風邪為主，常兼雜寒、熱、暑、濕、燥邪等，亦有感受時邪疫毒所致者。病變部位主要在肺，可累及肝脾。病機關鍵為肺衛(wèi)失宣。肺主皮毛，司腠理開闔，開竅于鼻，外邪自口鼻或皮毛而入，客于肺衛(wèi)，致表衛(wèi)調節(jié)失司，衛(wèi)陽受遏，肺氣失宣，因而出現發(fā)熱、惡風寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等癥。小兒肺常不足，感邪之后，肺失清肅，氣機不利，津液凝聚為痰，以致痰阻氣道，則咳嗽加劇，喉間痰嗚，此為感冒夾痰；小兒脾常不足，飲食不節(jié)，感冒之后，脾運失司，乳食停滯，阻滯中焦，則腹脹納呆，或伴吐瀉，此為感冒夾滯；小兒神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，引動肝風，擾亂心神，易致睡臥不寧，驚惕抽風，此為感冒夾驚。

診斷與鑒別診斷

（一）診斷要點

1.氣候驟變，冷暖失調，感受外邪，或有與感冒病人接觸史。

2.發(fā)熱、惡風寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等為主癥。

3.感冒伴兼夾證者，可見咳嗽加劇，喉間痰鳴；或脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，大便失調；或睡臥不寧，驚惕抽搐。

4.血常規(guī)檢查：病毒感染者白細胞總數正常或偏低；細菌感染者白細胞總數及中性粒細胞均增高。

5.病原學檢查：鼻咽分泌物病毒分離、咽拭子培養(yǎng)等可明確病原。

（二）鑒別診斷

急性傳染病早期  多種急性傳染病的早期都有類似感冒的癥狀，如麻疹、奶麻、丹痧、水痘等，應根據流行病學史、臨床特點、實驗室檢查等加以鑒別。

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