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(一)概念
瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產(chǎn)生的結塊。其臨床特點是:局限性腫塊,多生于體表,發(fā)展緩慢,一般沒有自覺癥狀。瘤的名目很多,《靈樞》中有筋瘤、腸瘤、脊瘤、肉瘤等。其中內臟腫瘤,后世文獻多歸屬于癥瘕范疇。生于體表的腫瘤,《醫(yī)宗金鑒?外科心法要訣》分為六種即氣瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。相當于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤。
巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱,為外科疾病中最兇險者。因其質地堅硬,表面凹凸不平,形如巖石而得名。古代“癌”“巖”“喦”“巖”等字義相同且通用。其臨床特點是:多發(fā)于中老年人,局部腫塊堅硬,高低不平,皮色不變,推之不移,潰爛后如翻花石榴,色紫惡臭,疼痛劇烈,難于治愈,預后不良,故有絕癥之稱。
(二)病因病機
瘤、巖是全身性疾病的局部表現(xiàn),其發(fā)病原因較復雜,但歸納起來不外內因、外因兩個方面。外因為六淫之邪,內因為正氣不足和七情所傷。由于致病因素的作用,導致機體陰陽失調,臟腑功能障礙,經(jīng)絡阻塞,氣血運行失常,氣滯血瘀,痰凝毒聚等相互交結而導致瘤、巖的發(fā)生。瘤主要是邪氣偏盛,巖主要是正氣不足,即機體抗病力減低。加之邪毒侵襲,日積月累,導致瘤、巖的形成,正如明?李中梓《醫(yī)宗必讀》所言:“積之成者,正氣不足,而后邪氣踞氣?!笨傊?、巖病因病機的特點是:本虛而標實,正氣虧虛為本,氣滯、血瘀、痰凝、濕熱或陰毒結聚為標。
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