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斑、疹的辨別與臨床意義

一般說來，皮膚之發(fā)斑，形態(tài)大小不一，不高出皮面，壓之不褪色；皮膚之出疹，高出皮面，撫之礙手，壓之褪色。斑與疹在兒科多見于外感時(shí)行疾病，如麻疹、幼兒急疹、風(fēng)瘆、猩紅熱、水痘等，也見于雜病，如紫癜等。

斑色紅艷，撫之不礙手，壓之不褪色，多為熱毒熾盛，病在營(yíng)血；斑色紫暗，面色蒼白，肢冷脈細(xì)，為氣不攝血，血溢脈外。

疹細(xì)小狀如麻粒，潮熱3——4天出疹，口腔頰黏膜出現(xiàn)麻疹黏膜斑者，為麻疹；皮疹細(xì)小，呈淺紅色，身熱不甚，常見于風(fēng)疹；膚紅如錦，稠布瘆點(diǎn)，身熱，舌絳如草莓，常見于猩紅熱；丘疹、皰疹、結(jié)痂并見，皰疹內(nèi)有水液色清，見于水痘。斑丘疹大小不一，如云出沒，痛癢難忍，常見于蕁麻疹。

大便的望診診斷及臨床意義

新生兒出生后3——4天內(nèi)，大便呈黏稠糊狀，褐色，無臭氣，日行2——3次，是為胎糞。單純母乳喂養(yǎng)之嬰兒大便呈卵黃色，稠而不成形，稍有酸臭氣，日行3次左右。牛乳、羊乳為主喂養(yǎng)者，大便色淡黃，質(zhì)較干硬，有臭氣，日行1——2次。當(dāng)小兒飲食過渡到與成人接近時(shí)，大便亦與成人相似。

大便燥結(jié)，為內(nèi)有實(shí)熱或陰虛內(nèi)熱；大便稀薄，夾有白色凝塊，為內(nèi)傷乳食；大便稀薄，色黃穢臭，為腸腑濕熱；下利清谷，洞泄不止，為脾腎陽虛；大便赤白黏凍，為濕熱積滯，常見于痢疾；嬰幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭鬧，常為腸套疊；大便色澤灰白不黃，多系膽道阻滯。

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