關(guān)于“【股骨干骨折的整復(fù)手法和固定方法】中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核”的問題很多考生都很感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下內(nèi)容，預(yù)?？忌荚図樌?。

1.整復(fù)方法

（1）手法整復(fù)：患者取仰臥位，一助手固定骨盆，另一助手用雙手握小腿上段，順勢拔伸，并徐徐將傷肢屈髖屈膝各90°，沿股骨縱軸方向用力牽引，矯正重疊移位后，再按骨折的不同部位整復(fù)。

1)上1/3骨折：將傷肢外展，并略加外旋，然后術(shù)者一手握近端向后擠按，另一手握住遠(yuǎn)端由后向前端提。

2)中1/3骨折：將傷肢外展，術(shù)者以手自斷端的外側(cè)向內(nèi)擠按，然后以雙手在斷端前、后、內(nèi)、外夾擠。

3)下1/3骨折：在維持牽引下，膝關(guān)節(jié)徐徐屈曲，并以緊擠在腘窩內(nèi)的雙手作支點(diǎn)將骨折遠(yuǎn)端向近端推迫。

（2）牽引復(fù)位：對于成年人或較大年齡兒童的股骨干骨折，特別是對粉碎骨折、斜形骨折或螺旋形骨折，多采用較大重量的骨骼短期牽引逐漸復(fù)位，只要牽引方向和牽引重量合適，往往能自動(dòng)得到良好的對位，無須進(jìn)行手法復(fù)位。3～5天后經(jīng)X線床頭透視或攝片，骨折畸形已糾正，可逐步減輕牽引重量。若為橫斷骨折仍有側(cè)方移位者，可用雙手的手指或手掌，甚至十指合扣的兩前臂的壓力，施行端提和擠按手法以矯正側(cè)方移位。粉碎骨折可用四面擠壓手法，使碎片互相接近，斜形骨折如兩斜面為背向移位時(shí)，可用回旋手法使遠(yuǎn)端由前或由后繞過對面。粉碎骨折因愈合較慢，牽引時(shí)間可適當(dāng)延長。

2.固定方法

（1）夾板固定：骨折復(fù)位后，在維持牽引下，根據(jù)上、中、下不同部位放置壓墊，防止骨折的成角和再移位。股骨干上1/3段骨折，應(yīng)將壓墊放在近端的前方和外方；股骨干中1/3骨折，壓墊放在骨折線的外方和前方；股骨干下1/3骨折，壓墊放在骨折近端的前方。再按照大腿的長度放置四塊夾板，后側(cè)夾板上應(yīng)放置一較長的塔形墊，以保持股骨正常的生理弧度，然后用四條布帶捆扎固定。

（2）持續(xù)牽引：由于大腿部肌肉豐厚，肌力強(qiáng)大，加之下肢杠桿力量強(qiáng)，對骨折施行手法復(fù)位夾板固定術(shù)后，仍有可能使已復(fù)位的骨折端發(fā)生成角甚至側(cè)方移位。因此，還應(yīng)按照病人年齡、性別、肌力的強(qiáng)弱，分別采用持續(xù)皮膚牽引或骨牽引，才能維持復(fù)位后的良好位置。

“股骨干骨折的解剖和病因病機(jī)”2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書

2020中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核：股骨頸骨折的診斷治療

股骨頸骨折的解剖結(jié)構(gòu)、血供途徑和病因病機(jī)—中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核

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