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中醫(yī)醫(yī)術確有專長考試中醫(yī)診斷技能-不欲食概念及常見證候

2019-08-01 17:14 醫(yī)學教育網
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根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。內服方藥類考核內容:醫(yī)術淵源或者傳承脈絡、醫(yī)術內容及特點;與擅長治療的病證范圍相關的中醫(yī)基礎知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。考核程序分為醫(yī)術專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關中藥等。

考核專家應當圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估,根據(jù)風險點考核相關用藥禁忌、中藥毒性知識等。2019年中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核已經有省份開始了,為了幫助考生更好地進行復習,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理了相關知識考點如下:

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不欲食是指不思飲食,又稱不欲食、納呆、納少或食后難化。甚者惡聞食臭,見食物則惡心,乃至惡嘔欲吐,則稱惡食、厭食。

不欲食的發(fā)生,與脾胃關系密切,《證治匯補·脾胃》:“胃可納受,脾主消導,一納一消,運行不息,生化氣液。......若飲食饑飽,寒暑不調,則傷胃,胃傷則不能納;憂思恚怒,勞役過度,則傷脾,脾傷則不能化。二者俱傷,納化皆難。”可見凡因外感內傷而致運化障礙或中氣虛弱均可引起不欲食。

本癥常見于食滯胃脘,肝氣犯胃,寒濕困脾,濕熱內蘊脾胃氣虛和胃陰不足等證。

【常見證候】

食滯胃脘:納呆,惡食,噯氣酸腐,嘔吐食臭,脘腹脹痛,腹痛即瀉,瀉后痛可減,大便不調,舌苔厚膩,脈滑。

肝氣犯胃:不思飲食,噯氣呃逆,胸脅脹悶或脹痛,精神抑郁,煩躁易怒,脈弦。

寒濕困脾:食少納呆,泛惡欲吐,脘腹脹悶,腹痛腸鳴,大便溏泄,頭重如裹,身重或腫,畏寒肢冷,或身目黃而晦暗,舌胖,苔白膩,脈濡緩。

濕熱內蘊:納呆,不思飲食,厭惡油膩,脘腹痞悶,或脅肋脹痛,口苦,大便粘膩,瀉下不爽,其味臭穢,身目俱黃,色澤鮮明或身熱不揚,陰囊濕疹,或睪丸紅腫疼痛,舌質紅,苔黃膩,脈濡數(shù),或弦滑。

脾胃氣虛:食少納呆,食后脘腹脹滿,少氣懶言,四肢倦怠,肌肉消瘦,神疲乏力,面色萎黃,大便清溏,舌淡苔白,脈緩弱。

胃陰不足:饑不欲食,口渴喜飲,唇紅干燥,胃脘疼痛,嘈雜,大便干結,或五心煩熱,小便黃赤短少,舌紅少津,少苔,脈細數(shù)。

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