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2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長中醫(yī)外科學考點“凍傷的辨證論治”

2020-04-24 19:42 醫(yī)學教育網
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凍傷的辨證論治

1.寒凝血瘀證

主癥:局部麻木冷痛,膚色青紫或暗紅,腫脹結塊,或有水皰,發(fā)癢,手足清冷,舌淡苔白,脈沉或沉細。

治法:溫經散寒,養(yǎng)血通脈。

方藥:當歸四逆湯或桂枝加當歸湯加減。常用當歸、桂枝、芍藥、細辛、黃芪、丹參、紅花等。

2.寒盛陽衰證

主癥:時時寒戰(zhàn),四肢厥冷,感覺麻木,幻覺幻視,意識模糊,蜷臥嗜睡,呼吸微弱,甚則神志不清,舌淡紫苔白,脈微欲絕。

治法:回陽救脫,散寒通脈。

方藥:四逆加人參湯或參附湯加味。常用附子、人參、干姜、甘草等。

3.寒凝化熱證

主癥:凍傷后局部壞死,瘡面潰爛流膿,四周紅腫色暗,疼痛加重,伴發(fā)熱口干,舌紅苔黃,脈數。

治法:清熱解毒,活血止痛。

方藥:四妙勇安湯加味。常用玄參、當歸、牛膝、銀花等。熱盛加蒲公英、地?。粴馓摷狱S芪;疼痛甚者加延胡索、炙乳香、炙沒藥等。

4.氣血虛瘀證

主癥:神疲體倦,氣短懶言,面色少華,瘡面不斂,瘡周暗紅漫腫,麻木,舌淡,苔白,脈細弱或虛大無力。

治法:益氣養(yǎng)血,祛瘀通脈。

方藥:人參養(yǎng)榮湯或八珍湯合桂枝湯加減。常用黨參、白術、茯苓、甘草、當歸、白芍、川芎、熟地黃、桂枝等。

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