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乳房疾病
(一)乳房與臟腑經(jīng)絡的關系
乳房與肝、胃、腎經(jīng)及沖、任兩脈有密切聯(lián)系。男子乳頭屬肝,乳房屬腎;女子乳頭屬肝,乳房屬胃。
(二)乳房腫塊檢查法
乳房檢查的體位可采用坐位或仰臥位。
1.望診
讓患者坐正,將兩側乳房完全顯露,以做詳細比較。注意乳房的形狀,大小是否對稱;乳房表面有無塊狀突起或凹陷;乳頭的位置有無內縮或抬高;乳房皮膚有無發(fā)紅、水腫或橘皮樣、濕疹樣改變等。
2.觸診
坐位與臥位相結合,根據(jù)需要選擇。應先檢查健側乳房,再檢查患側,以便對比。正確的檢查方法是:四指并攏,用指腹平放乳房上輕柔觸摸,切勿用手指去抓捏,否則會將捏起的腺體組織錯誤地認為是乳腺腫塊。其順序是先觸按整個乳房,然后按照一定次序觸摸乳房的四個象限,即內上、外上、外下、內下象限,繼而觸摸乳暈部分,注意有無血液從乳頭溢出。最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域。
3.觸診時應注意的問題
(1)發(fā)現(xiàn)乳房內腫塊時,應注意腫塊的位置、形狀、數(shù)目、大小、質地、邊界、表面情況、活動度及有無壓痛。
(2)腫物是否與皮膚粘連,可用手指輕輕提起腫物附近的皮膚,以確定有無粘連。
(3)檢查乳房時間選擇,最好在月經(jīng)來潮的第7——10天,這是乳房生理最平穩(wěn)時期,有病變容易發(fā)現(xiàn)。
(4)確定一個腫塊的性質,還需要結合年齡、病史及其他輔助檢查方法。
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