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心悸的病因病機(jī)/治療原則-中醫(yī)醫(yī)術(shù)專(zhuān)長(zhǎng)考核中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)

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心悸的病因病機(jī)

1.病因

體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)皆可致心悸

2.病機(jī)

心悸的基本病機(jī)是氣血陰陽(yáng)虧虛,心失所養(yǎng),或邪擾心神,心神不寧。心悸的病位在心,與肝、脾、腎、肺四臟密切相關(guān)。虛者為氣、血、陰、陽(yáng)虧損,使心失滋養(yǎng),而致心悸;實(shí)者多由痰火擾心,水飲上凌,或心血瘀阻,氣血運(yùn)行不暢而引起。心悸的病理因素包括氣滯、血瘀、痰濁、水飲。陰虛者常兼火盛或痰熱;陽(yáng)虛易夾水飲、痰濕;氣血不足者,易見(jiàn)氣血瘀滯、痰濁。虛實(shí)之間可以相互夾雜或轉(zhuǎn)化,實(shí)證日久,病邪傷正,可分別兼見(jiàn)氣、血、陰、陽(yáng)之虧損,而虛證也可因虛致實(shí),兼見(jiàn)實(shí)證表現(xiàn)。

心悸的治療原則

心悸的治療應(yīng)分虛實(shí)。虛證分別治以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng);實(shí)證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。但本病以虛實(shí)錯(cuò)雜者為多見(jiàn),且虛實(shí)的主次、緩急各有不同,故治當(dāng)相應(yīng)兼顧。同時(shí),由于心悸以心神不寧為病理特點(diǎn),故應(yīng)酌情配入鎮(zhèn)心安神之法。

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