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艾灸法——常用艾灸法艾炷灸

（1）直接灸

1）瘢痕灸：又名化膿灸。

操作要點：①選擇體位，定取腧穴：以仰臥位或俯臥位為宜，體位要舒適，充分暴露待灸部位。②穴區(qū)皮膚消毒、涂擦黏附劑：對腧穴皮膚進行常規(guī)消毒，再將所灸穴位處涂以少量的大蒜汁或醫(yī)用凡士林或少量清水。③點燃艾炷，每炷要燃盡：將艾炷平穩(wěn)放置于腧穴上，用線香點燃艾炷頂部，待其自燃。要求每個艾炷都要燃盡，除灰，更換新艾炷繼續(xù)施灸，灸滿規(guī)定壯數為止。④輕輕拍打穴旁，減輕施灸疼痛：施灸中，當艾炷燃至底部，患者感覺局部灼痛難忍時，術者可用雙手拇指在腧穴兩旁用力按壓，或在腧穴附近用力拍打，以減輕疼痛。⑤灸后預防感染：灸畢要在施灸處貼敷消炎藥膏，用無菌紗布覆蓋局部，外用膠布固定，以防感染。⑥形成灸瘡，待其自愈：灸后局部皮膚黑硬，周邊紅暈，繼而起水皰。一般在7日左右局部出現無菌性炎癥，其膿汁清稀色白，形成灸瘡。灸后5——6周自行愈合，留有瘢痕。

臨證備要：①一般選用小艾炷。②治療前要將治療方法、灸瘡等向患者進行說明，征得患者同意后方可施治。③灸瘡的透發(fā)與護理：灸后囑患者多吃羊肉豆腐等營養(yǎng)豐富的食物以促使灸瘡透發(fā)。在出現灸瘡期間，應注意局部清潔，每天更換1次膏藥，至結痂脫落，以免繼發(fā)感染。④禁忌證：身體過于虛弱、糖尿病、皮膚病患者不宜采用此法；面部、關節(jié)處、大血管處、妊娠期婦女腰骶部和少腹部也不宜采用此法。⑤灸瘡愈后，原處可以重復施以化膿灸。

2）無瘢痕灸：又名非化膿灸。

操作要點：①選擇體位，定取腧穴：宜采取仰臥位或俯臥位，充分暴露待灸部位。②涂擦黏附劑：用棉簽蘸少許大蒜汁或醫(yī)用凡士林或涂清水于穴區(qū)皮膚，用以黏附艾炷。③點燃艾炷，每炷不可燃盡：將艾炷平置于腧穴上，用線香點燃艾炷頂部，待其自燃。要求每個艾炷不可燃盡，當艾炷燃剩1/3，患者感覺局部有灼痛時，即可易炷再灸。④掌握灸量：灸滿規(guī)定壯數為止。一般應灸至腧穴局部皮膚呈現紅暈而不起皰為度。

臨證備要：①一般選用中、小艾炷。②患者對灼痛的感覺不一，有的患者可因感覺較遲鈍而引起皮膚灼傷，故要密切觀察局部情況。

（2）間接灸

1）隔姜灸

操作要點：①制備姜片：切取生姜片，每片直徑2——3cm，厚0.2——0.3cm，中間以針刺數孔。②選取適宜體位，充分暴露待灸腧穴。③放置姜片和艾炷，點燃艾炷將姜片置于穴上，把艾炷置于姜片中心，點燃艾炷尖端，任其自燃。④調適溫度：如患者感覺局部灼痛不可耐受，術者可用鑷子將姜片一側夾住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤更換艾炷和姜片：艾炷燃盡，除去艾灰，更換艾炷依前法再灸。施灸數壯后，姜片焦干萎縮時，應置換新的姜片。⑥掌握灸量：一般每穴灸6——9壯，至局部皮膚潮紅而不起皰為度。灸畢去除姜片及艾灰。

臨證備要：①一般選用中、大號艾炷。②選用新鮮老姜，宜現切現用。③隨時觀察局部皮膚情況，不要施灸過量，以免局部起皰。

2）隔蒜灸

操作要點：①制備蒜片：選用鮮大蒜頭，切成厚約0.2——0.3cm.的薄片，中間以針刺數孔（搗蒜如泥亦可）。②選取適宜體位，充分暴露待灸腧穴。③放置蒜片和艾炷，點燃艾炷：將蒜片置于穴上：把艾炷置于蒜片中心，點燃艾炷尖端，任其自燃。④調適溫度：如患者感覺局部灼痛不可耐受，術者可用鑷子將蒜片一側夾住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤更換艾炷和蒜片：艾炷燃盡，除去艾灰，更換艾炷依前法再灸。施灸數壯后，蒜片焦干萎縮時，應置換新的蒜片。⑥掌握灸量：一般每穴灸5——7壯，至局部皮膚潮紅而不起皰為度。灸畢去除蒜片及艾灰。

臨證備要：①一般選用中、大號艾炷。②隨時觀察局部皮膚情況，不要施灸過量，以免局部起皰。

3）隔鹽灸

操作要點：①選擇體位，定取腧穴：宜取仰臥位，身體放松。②食鹽填臍：取純凈干燥的食鹽適量，將臍窩填平，也可于鹽上再放置一姜片。③放置艾炷：將艾炷置于鹽上（或姜片上），點燃艾炷尖端，任其自燃。④調適溫度，更換艾炷：若患者感覺施灸局部灼熱不可耐受，術者用鑷子夾去殘炷，換炷再灸。⑤掌握灸量：如上反復施灸，灸滿規(guī)定壯數，一般灸5——9壯。⑥灸畢，除去艾灰、食鹽。

臨證備要：①食鹽要干燥純凈。②臍窩太淺者，填鹽時可適當高出皮膚，增加鹽的厚度，以免燙傷。③一般選用中號或大號艾炷。

4）隔附子餅灸

操作要點：①制備附子餅：將附子研成細末用黃酒適量調成泥狀，做成直徑約3cm、厚約0.8cm的圓餅，中間用針穿刺數孔備用。②選取適宜體位，充分暴露待灸腧穴。③放置附子餅及艾炷：先將附子餅置于穴上，再將中號或大號艾炷置于附子餅上，點燃艾炷尖端，任其自燃。④更換艾柱：艾炷燃盡；去艾灰，　更換艾炷，依前法再灸。施灸中，若感覺施灸局部灼痛不可耐受，術者用鑷子將附子餅一端夾住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤灸量掌握：灸完規(guī)定壯數為止，一般每穴灸3——9壯。⑥灸畢去除附子片及艾灰。

臨證備要：①一般選擇大、中艾炷。②施灸中，如附子餅焦干，宜置換新餅繼續(xù)施灸。③隨時觀察局部皮膚情況，不要施灸過量，以免局部起皰。

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