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貧血的辨證論治

（一）辨證要點

本病的辨證以氣血陰陽辨證與臟腑辨證相結(jié)合。本病總有氣血虧虛、陰陽不足，需進一步辨其輕重，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查分度判斷。臟腑從脾心肝腎分證：食少納呆，體倦乏力，大便不調(diào)，病在脾；心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振，病在心；頭暈目澀，潮熱盜汗，爪甲枯脆，病在肝；腰腿酸軟，畏寒肢冷，發(fā)育遲緩，病在腎。

（二）治療原則

由于本病以虛證為主，因此，補其不足、培其脾腎、化生氣血是治療本病的原則。

（三）分證論治

1.脾胃虛弱證

證候：長期納食不振，神疲乏力，形體消瘦，面色蒼黃，唇淡甲白，大便不調(diào)，舌淡苔白，脈細無力，指紋淡紅。

治法：健運脾胃，益氣養(yǎng)血。

代表方劑：六君子湯。

2.心脾兩虛證

證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發(fā)黃稀疏，時有頭暈目眩，心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細弱，指紋淡紅。

治法：補脾養(yǎng)心，益氣生血。

代表方劑：歸脾湯。

3.肝腎陰虛證

證候：面色皮膚黏膜蒼白，爪甲色白易脆，發(fā)育遲緩，頭暈目澀，兩顴潮紅，潮熱盜汗，毛發(fā)枯黃，四肢震顫抽動，舌紅，苔少或光剝，脈弦數(shù)或細數(shù)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血。

代表方劑：左歸丸。

4.脾腎陽虛證

證候：面色（白光）白，唇舌爪甲蒼白，精神委靡不振，納谷不馨，或有大便溏泄，發(fā)育遲緩，毛發(fā)稀疏，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉細無力，指紋淡。

治法：溫補脾腎，益陰養(yǎng)血。

代表方劑：右歸丸。

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