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血栓性淺靜脈炎的臨床表現(xiàn)與常見類型

（一）臨床表現(xiàn)

發(fā)病多見筋瘤后期，部位則以四肢多見（尤其多見于下肢），次為胸腹壁等處。

（1）初期（急性期）  在淺層脈絡(luò)、（靜脈）徑路上出現(xiàn)條索狀柱，患處疼痛，皮膚發(fā)紅，觸之較硬，捫之發(fā)熱，按壓疼痛明顯，肢體沉重。一般無全身癥狀。

（2）后期（慢性期）  患處遺有一條索狀物，其色黃褐，按之如弓弦，可有按壓疼痛，或結(jié)節(jié)破潰形成臁瘡。

（二）常見類型

1.四肢血栓性淺靜脈炎  臨床為最常見，下肢多于上肢。臨床主要是累及一條淺靜脈，沿著發(fā)病的靜脈出現(xiàn)疼痛、紅腫、灼熱感，?？蓲屑敖Y(jié)節(jié)或硬索狀物，有明顯壓痛。當(dāng)淺靜脈炎累及周圍組織時(shí)，可出現(xiàn)片狀區(qū)域性炎塊結(jié)節(jié)，則為淺靜脈周圍炎?；颊呖砂橛械蜔?，站立時(shí)疼痛尤為明顯?；继幯装Y消退后，局部可遺留色素沉著或無痛性纖維硬結(jié)，一般需1——3個(gè)月后才能消失。

2.胸腹壁淺靜脈炎  多為單側(cè)胸腹壁出現(xiàn)一條索狀硬物，長10——20cm，皮膚發(fā)紅、輕度刺痛。肢體活動(dòng)時(shí)，局部可有牽掣痛，用手按壓條索兩端，皮膚上可現(xiàn)一條凹陷的淺溝，炎癥消退后遺留皮膚色素沉著。一般無全身表現(xiàn)。

3.游走性血栓性淺靜脈炎  多發(fā)于四肢，即淺靜脈血栓性炎癥呈游走性發(fā)作，當(dāng)一處炎性硬結(jié)消失后，其他部位的淺靜脈又出現(xiàn)病變，具有游走、間歇、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)?？砂橛械蜔?、全身不適等。若全身反應(yīng)較重者，應(yīng)考慮全身血管炎、膠原性疾病、內(nèi)臟疾病及深靜脈病變等。

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