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辨證論治

（一）辨證要點

胎怯以臟腑辨證為綱，重在辨五臟稟受不足之輕重。其肺虛者氣弱聲低，皮膚薄嫩，胎毛細軟；心虛者神委面黃，唇爪淡白，虛里動疾；肝虛者筋弛肢軟，目無光采，易作瘛疭；脾虛者肌肉瘠薄，痿軟無力，吮乳量少，嗆乳溢乳，便下稀薄，目膚黃疸；腎虛者形體矮小，肌膚欠溫，耳郭軟，指甲軟短，骨弱肢柔，睪丸不降。

（二）治療原則

胎怯的關鍵病機是腎脾兩虛，因此，治療以補腎培元為基本原則。

（三）分證論治

1.腎精薄弱證

證候：體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，哭聲低微，肌膚不溫，指甲軟短，骨弱肢柔，或有先天性缺損畸形，指紋淡。

治法：益精充髓，補腎溫陽。

代表方劑：補腎地黃丸。

2.脾腎兩虛證

證候：啼哭無力，多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，四肢不溫，吮乳乏力，嗆乳溢乳，腹脹腹瀉，甚而水腫，指紋淡。

治法：健脾益腎，溫運脾陽。

代表方劑：保元湯。

預防與調護

（一）預防

1.孕婦年齡不宜過大或過小。有慢性心、肝、腎等疾病的婦女不宜妊娠。

2.孕婦應注意營養(yǎng)，保持心情愉悅，不可吸煙及飲酒。若有較嚴重的妊娠嘔吐，應服用中藥凋理。

3.孕期應注意防治各種急性傳染病和妊娠高血壓綜合征等。

4.胎兒期發(fā)現(xiàn)胎萎不長者，可由孕母服藥補腎培元，促進胎兒宮內發(fā)育。

（二）調護

1.胎怯兒陽氣不足，應注意保暖，根據不同情況及條件采用各種保溫措施。

2.按體重、日齡計算熱量，盡量母乳喂養(yǎng)，喂足奶量。吞咽功能差者需靜脈補充營養(yǎng)液，也可采用胃管喂養(yǎng)。

3.保持居室空氣新鮮，一切用品均應消毒后使用。接觸患兒者應戴口罩、帽子，防止患兒繼發(fā)感染。

4.密切觀察患兒病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并加以處理。

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