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中醫(yī)(專長)考核中醫(yī)外科學—尖銳濕疣的鑒別診斷、尖銳濕疣的辨證論治

2020-03-24 13:48 醫(yī)學教育網
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尖銳濕疣的鑒別診斷

1.假性濕疣  多發(fā)生于20——30歲的女性外陰,特別是小陰唇內側和陰道前庭;皮損為直徑1——2mm大小的白色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分布;無自覺癥狀。

2.扁平濕疣  為梅毒常見的皮膚損害,皮損為扁平而濕潤的丘疹,表面光滑,成片或成簇分布;損害內可找到梅毒螺旋體;梅毒血清反應強陽性。

3.陰莖珍珠狀丘疹  多見于青壯年;皮損為冠狀溝部珍珠樣半透明小丘疹,呈半球狀、圓錐狀或不規(guī)則狀,色白或淡黃、淡紅,沿冠狀溝排列成一行或數行,或包繞一周;無自覺癥狀。

尖銳濕疣的辨證論治

以清熱解毒、燥濕除疣為主要治法,也可運用抗病毒中草藥施治。臨床常用中西醫(yī)結合治療去除疣體,并針對病原體進行治療。中醫(yī)藥在控制復發(fā)方面有較好療效。

1.濕毒下注證

證候:外生殖器或肛門等處出現疣狀贅生物,色灰或褐或淡紅,質軟,表面穢濁潮濕,觸之易出血,惡臭;伴小便黃或不暢;苔黃膩,脈滑或弦數。

治法:利濕化濁,清熱解毒。

方藥:萆薢化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉。

2.濕熱毒蘊證

證候:外生殖器或肛門等處出現疣狀贅生物,色淡紅,易出血,表面有大量穢濁分泌物,色淡黃,惡臭,瘙癢,疼痛;伴小便色黃量少,口渴欲飲,大便干燥;舌紅,苔黃膩,脈滑數。

治法:清熱解毒,化濁利濕。

方藥:黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧等。

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