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大腸濕熱證
大腸濕熱證,是指濕熱侵襲大腸所表現(xiàn)的證候。多因感受濕熱外邪,或飲食不節(jié)等因素引起。
【臨床表現(xiàn)】腹痛,下痢膿血,里急后重,或暴注下瀉,色黃而臭,伴見肛門灼熱,小便短赤,身熱口渴。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)或濡數(shù)。
【證候分析】本證以腹痛,排便次數(shù)增多,或下痢膿血,或下黃色稀水為辨證要點。濕熱在腸,阻滯氣機,故腹痛,里急后重。濕熱蘊結大腸,傷及氣血腐化為膿血,故下痢膿血。
大腸液虧證
大腸液虧證,是指津液不足,不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證候。多由素體陰虧,或久病傷陰,或熱病后津傷未復,或婦女產(chǎn)后出血過多等因素所致。
【臨床表現(xiàn)】大便秘結干燥,難以排出,常數(shù)日一行,口干咽燥,或伴見口臭,頭暈等癥,舌紅少津,脈細澀。
【證候分析】本證以大便干燥難于排出為辨證要點。大腸液虧,腸道失其濡潤而傳導不利,故大便秘結干燥,難以排出,甚或數(shù)日一行。陰傷于內(nèi),口咽失潤,故口干咽燥。大便日久不解,濁氣不得下泄而上逆,致口臭頭暈。陰傷則陽亢,故舌紅少津。津虧脈道失充,故脈來細澀。
腸虛滑泄證
腸虛滑泄證,是指大腸陽氣虛衰不能固攝所表現(xiàn)的證候。多由瀉、痢久延不愈所致。
【臨床表現(xiàn)】利下無度,或大便失禁,甚則脫肛,腹痛隱隱,喜按喜溫,舌淡苔白滑,脈弱。
【證候分析】本證以大便失禁為辨證要點。下利傷陽,久瀉久痢,陽氣虛衰,大腸失其固攝之用,因而下利無度,甚則大便失禁或脫肛。大腸陽氣虛衰,陽虛則陰盛,寒從內(nèi)生,寒凝氣滯,故腹痛隱隱,喜按喜溫。舌淡苔白滑,脈弱均為陽虛陰盛之象。
大腸病三證鑒別如下:
大腸濕熱證:
①主癥:下痢膿血或黃色稀水。
②兼癥:腹痛,里急后重,肛門灼熱,身熱口渴,小便短赤。
③舌苔:舌紅苔黃膩。
④脈象:滑數(shù)或濡數(shù)。
大腸液虧證:
①主癥:大便秘結難解,數(shù)日一行。
②兼癥:口干咽燥,或口臭,頭暈。
③舌苔:舌紅少津。
④脈象:細澀。
腸虛滑泄證:
①主癥:便泄無度或失禁脫肛。
②兼癥:腹痛隱隱,喜按喜溫。
③舌苔:舌淡苔白滑。
④脈象:弱。
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