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麻黃湯

方歌：麻黃湯中臣桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)汗解表宣肺氣，傷寒表實無汗宜。

組成：麻黃（去節(jié)）9g，桂枝（去皮）6g，杏仁（去皮尖）6g，甘草（炙）3g.

功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘。

主治：外感風寒表實證。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。

配伍意義：

方中麻黃苦辛性溫，歸肺與膀胱經(jīng)，善開腠發(fā)汗，祛在表之風寒；宣肺平喘，開閉郁之肺氣，故本方用以為君藥。由于本方證屬衛(wèi)郁營滯，單用麻黃發(fā)汗，只能解衛(wèi)氣之閉郁，所以又用透營達衛(wèi)的桂枝為臣藥，解肌發(fā)表，溫通經(jīng)脈，既助麻黃解表，使發(fā)汗之力倍增；又暢行營陰，使疼痛之癥得解。二藥相須為用，是辛溫發(fā)汗的常用組合。杏仁降利肺氣，與麻黃相伍，一宣一降，以恢復(fù)肺氣之宣降，加強宣肺平喘之功，是為宣降肺氣的常用組合，為佐藥。炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降，又能緩和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致過猛而耗傷正氣，是使藥而兼佐藥之用。四藥配伍，表寒得散，營衛(wèi)得通，肺氣得宣，則諸癥可愈。

配伍特點：

一為麻、桂相須，發(fā)衛(wèi)氣之閉以開腠理，透營分之郁以暢營陰，則發(fā)汗解表之功益彰；二為麻、杏相使，宣降相因，則宣肺平喘之效甚著。

使用禁忌：

①本方為辛溫發(fā)汗之峻劑，故《傷寒論》對“瘡家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虛自汗、血虛而脈兼“尺中遲”、誤下而見“身重心悸”等，雖有表寒證，亦皆禁用。

②麻黃湯藥味雖少，但發(fā)汗力強，不可過服，否則，汗出過多必傷人正氣。正如柯琴指出：“此乃純陽之劑，過于發(fā)散，如單刀直入之將，投之恰當，一戰(zhàn)成功。不當則不戢而召禍。故用之發(fā)表，可一而不可再。”

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